Метилфенидат (Methylphenidate)

Фармакотерапевтическая группа N06BA04 - психостимулирующих и ноотропные средства. Симпатомиметики центрального действия.

Основная Фармакологическое действие: мягкий стимулятор ЦНС (центральная нервная система), механизм его действия при лечении синдрома дефицита внимания с проявлениями гиперактивности (СДВГ) до конца не известно, блокирует обратный захват норадреналина и допамина в пресинаптической области нейрона, увеличивает высвобождение этих моноаминов в екстранейронального среды, является рацемической смесью d-и l-изомеров, d-изомер имеет большую фармацевтическую активность, чем l-изомер.

ПОКАЗАНИЯ: с-м (синдром) дефицита внимания с проявлениями гиперактивности (СДВГ) БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) применяют как основной ЛС (лекарственный средство) для лечения детей в возрасте от 6 лет, и подростков в соответствии с комплексными лечебными программами, включают другие оздоровительные мероприятия

Способ применения и дозы: дети старше 6 лет, и подростки: назначается внутрь 1 р /день, утром, независимо от приема пищи 18 - 54 мг, коррекция дозы проводититься с интервалом примерно в одну неделю рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов, не применяли метилфенидат ранее или которые применяют другие стимуляторы - 18 мг 1 р /сут (количество раз в сутки) рекомендуемая доза для пациентов, принимающих метилфенидат 3 р /день в дозах 15 - 45 мг /сут, при переходе от других препаратов метилфенидата: предыдущая доза 5 мг 3 р /день - рекомендуемая доза 18 мг 1 р /день, 10 мг 3 р /сут (количество раз в сутки) - рекомендуемая доза 36 мг 1 г /день, 15 мг 3 р /день-рекомендуемая доза 54 мг 1 р /день, применение дозы выше 54 мг не рекомендуется если улучшения состояния пациента не наблюдается в течение одного месяца после соответствующего подбора дозы, препарат должно быть прекращено; проводить периодический пересмотр целесообразности длительного применения препарата для пациента индивидуально и с периодами отмены для оценки состояния без применением фармакотерапии; длительное улучшение состояния может быть достигнуто при временной или полной отмене препарата.

Побочное действие при применении ЛС: головная боль, боль в желудке астения, боль в груди, лихорадка, случайные травмы, недомогания; АГ (артериальная гипертензия); мигрень, тахикардия, потеря аппетита, тошнота, рвота диспепсия, повышение аппетита, диарея, недержание кала, снижение веса, судороги мышц ног, головокружение, сонливость, подергивание мышц (тик) гиперкинезия, расстройства речи, вертиго, бессонница; тревога; депрессия, эмоциональная лабильность, враждебность и нервозность; ненормальные сновидения, апатия, спутанность сознания, галлюцинации, расстройства сна, нарушения мышления, суицидальные попытки, появление кашля, носовые кровотечения сыпь, алопеция, зуд, крапивница диплопия; частое мочеиспускание, гематурия.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к метилфенидата или к компонентам препарата, признаки тревоги и напряженного состояния, глаукома, с-м (синдром) Жилля де ла Туретта; в комбинации с неселективными необратимыми ингибиторами МАО (МАО), ранее чем через 14 дней после отмены неселективных необратимых ингибиторов МАО (МАО), гипертиреоз, стенокардия, аритмия, гипертензия, признаки г. (Острый) депрессии, нервно-психической анорексии, психотических симптомов, суицидальных тенденций, наркотическая зависимость, алкоголизм, беременности.

Формы выпуска ЛС: табл. (Таблетки) пролонгированного действия по 18 мг, по 36 мг, по 54 мг

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Не использовать пациентам, которые лечатся (на данный момент или в течение предыдущих 14 дней) неселективными необратимыми ингибиторами МАО (МАО). В связи со способностью повышать АД (артериальное давление) с осторожностью применять с вазопрессорные агентами. Может ингибировать метаболизм антикоагулянтов кумаринового, противосудорожных препаратов (фенобарбитал, фенитоин, примидон) и некоторых антидепрессантов (трициклических и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), применение этих ЛС (лекарственное средство) вместе с метилфенидат может требовать уменьшения их дозы. В начале применения или во время его отмены может потребоваться коррекция дозы таких ЛС (лекарственное средство). С галогенвмистнимы средствами для наркоза риск внезапного повышения давления во время хирургического вмешательства. В случае планирования хирургических операций прием препарата в этот день отменить. Алкоголь может усиливать побочные эффекты психоактивных ЛС (лекарственное средство) со стороны ЦНС (центральная нервная система) воздерживаться от употребления алкоголя.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Применение амфетаминов в период беременности является вредным для плода.
Лактация: не рекомендуется

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: С осторожностью при АГ (артериальная гипертензия).
Нарушение функции печинкы: С осторожностью при недостаточности.
Нарушение функции почек С осторожностью при недостаточности.
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет В 6 лет не назначать.
Лица пожилого и старческого возраста: Не применимо.

оговорками?? по применению

Информация для врача: не показано всем детям с СДВГ. Не следует назначать при выраженной депрессии, для лечения состояний обычной усталости или детям с вторичными симптомами. Табл. не поддаются деформации и ощутимо не меняют своей формы в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), не должны назначаться пациентам с диагностированным г. (Острый) искривлением ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) (патологическим или ятрогенных) или пациентам с дисфагией или трудностями с проглатыванием табл. (Таблетки) Для обеспечения пролонгированного действия табл. (Таблетки) должны применяться только пациентами, которые способны проглотить их целиком. Может обострять проявления моторных и вербальных тиков. С осторожностью назначать пациентам с известными случаями наркотической зависимости или алкоголизма. Хр. злоупотребление может привести к заметному снижению чувствительности и психологической зависимости. Могут развиться явные психотические эпизоды, особенно при злоупотреблении парентеральным путем. При отмене препарата после злоупотребления им, существует возможность развития состояния г. (Острый) депрессии. Может снижать судорожный порог у пациентов со случаями судорог в анамнезе. С осторожностью применять пациентам с гипертензией. Измерение АД (артериальное давление) должно проводиться постоянно ч /з необходимые интервалы времени. При длительной терапии проводить периодические исследования крови с дифференциальным подсчетом т.п.. Результаты допинг-теста могут оказаться положительными.
Информация для пациента: Лица, способные к вынашиванию ребенка во время терапии должны применять надежные контрацептивные меры.
Может вызывать развитие головокружения и других подобных симптомов, может быть потенциально опасным для пациентов, которые управляют автомобилем, работающих с техникой. Прием табл. (Таблетки) целыми с небольшим количеством жидкости. Табл. нельзя разжевывать, делить или раздавливать. Активное вещество постепенно и контролируемо высвобождается из нер-ннои оболочки. Оболочка табл. (Таблетки) выводится из организма, поэтому пациенты не имеют занепокоюватись, если заметят в своих испражнениях, что-нибудь похожее на табл.
Единичные случаи развития нарушений зрения, такие как проблемы с аккомодацией и снижение резкости зрения.

Все американские подростки, участвовавшие в расстрелах своих сверстников, принимали риталин, но по разным причинам в день трагедии его не получили, утверждают ученые. Синдром отмены настолько силен, считают эксперты, что подросток, которому забыли дать дозу лекарства, впадает в глубокую депрессию, становится неуправляемым и агрессивным, что и приводило много раз к трагедиям.

Метилфенидат (меридил, центедрин, риталин) - возбуждающее средство, психостимулятор неамфетаминового ряда.
В медицине препарат имеет ограниченное применение как психостимулятор при астенических состояниях, повышенной утомляемости. Может применяться при угнетении нервной системы, вызываемом антипсихотическими препаратами, нарколепсии. Так же прописывается для лечения нехватки внимания, расстройства активности, депрессии.

Метилфенидат был синтезирован в 1944 году. В 1961 году врачи из разных городов США обратили внимание на то, что препараты нового поколения группы стимуляторов центральной нервной системы метилфенидат и декстроамфетамин помогают детям с гиперактивным расстройством с дефицитом внимания (ГРДВ), но по сравнению с ранее применявшимся бензедрином гораздо реже вызывают побочные эффекты. После чего фирма Ciba Geigy предложила использовать риталин (метилфенидат) для лечения этого заболевания. Средство было первоначально отклонено Управлением США по контролю за пищевыми и лекарственными продуктами (FDA), но в 1963 году было одобрено для такого показания.

Фармацевтические таблетки чаще всего принимаются внутрь или же они размельчаются и нюхаются в виде порошка.

По действию метилфенидат близок к амфетамину, но оказывает менее сильное возбуждающее действие и меньше влияет на периферические адренергические системы; выраженного повышения артериального давления не вызывает. Подавляет аппетит, вызывает бодрствование, эйфорию, увеличивает сосредоточенность и внимательность.

Возможны побочные явления: бессонница, тошнота, иногда возбужденность и тревога, обострение психопатологической симптоматики. Вызывает привыкание.

Осложнения, возникающие вследствие употребления метилфенидата, обусловлены нерастворимыми наполнителями, используемыми в таблетках. При введении эти материалы блокируют мелкие кровеносные сосуды, причиняя серьезный вред легким и сетчатке глаза. Метилфенидат также производит увеличение частоты сердечных сокращений и кровяного давления вследствие приема больших доз, и способен привести к серьезной психологической зависимости.

По данным Австралийского управления по лекарственным средствам (TGA), применение риталина и дексамфетамина привело к развитию 400 серьезных побочных реакций у детей от трех до десяти лет. В частности, зафиксирован случай внезапной смерти семилетнего ребенка и инсульт у пятилетнего ребенка после применения риталина. Употребление дексамфетамина в ряде случаев ассоциировалось с появлением сердцебиения и одышки. Кроме того, сообщалось о таких побочных реакциях, как выпадение волос, мышечные спазмы, сильные боли в животе, тремор, бессонница, серьезная потеря веса, депрессия и паранойя.

В последние годы потребление риталина с целью психологического самосовершенствования приняло массовый характер. В настоящее время его стали широко потреблять студенты, по мнению которых препарат способствует концентрации внимания в период предэкзаменационной подготовки. Каков может быть долгосрочный эффект такой самодеятельности, пока неизвестно.

Согласно информации Управления по борьбе с наркотиками США, уличное злоупотребление метилфенидатом стало серьезной проблемой в стране. Соединенные Штаты потребляют 85% от общего объема производства метилфенидата (риталина).
В 2002 году Парламентская Ассамблея Совета Европы отметила высокий уровень легального потребления метилфенидата в Бельгии, Германии, Исландии, Люксембурге, Голландии, Швейцарии и Соединенном Королевстве.

Метилфенидат находится в списке 1 (психотропные вещества) перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, и производящее фармакологические эффекты, подобные воздействию кокаина и амфетамина.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Что такое Риталин?

– это сильнодействующий психостимулирующий препарат, который используется для лечения детей, страдающих гиперактивностью и синдромом дефицита внимания. Он увеличивает активность центральной нервной системы и способствует усилению или сохранению бдительности, снижает усталость и улучшает внимание. Однако средство оказывает не только лечебное воздействие, но и приводит к развитию стойкой наркотической зависимости . По этой причине Риталин был прозван «детским кокаином», а многочисленные исследования доказали его пагубное воздействие на организм ребенка. Впоследствии , как это часто бывает, вещество стали употреблять не только для лечебных целей, и риталин получил широкое распространение среди наркоманов.

(Метилфенидат ) относится к неамфетаминовым психостимуляторам. Во многих странах, в том числе и в России, он является запрещенным к реализации веществом. Было доказано негативное воздействие Риталина и его аналогов на психику. Кроме того, даже однократная доза, принятая по рекомендации врача, способна вызвать серьезные побочные действия: депрессию, бессонницу, нервоз. Систематическое употребление препарата приводит к появлению суицидальных мыслей, развитию наркотической зависимости, и даже к смерти.

На сегодня Риталин и его производные в России приравнены к наркотикам, запрещены и изъяты из продажи в аптеках. Но подростки всего мира находят способы добыть препарат для удовлетворения своих наркотических потребностей и устранения симптомов ломки. Зависимость развивается стремительно, а возрастающая со временем дозировка только усиливает влечение к препарату.

Что касается мнения специалистов, то они разнятся. Часть врачей относят Риталин к крайне опасным для здоровья и жизни веществам, и требуют его полного запрета, а другие настаивают на необходимости его использования в некоторых случаях.

Бездумное назначение метилфенидата приводило к смерти малолетних пациентов, о чем родителей, безусловно, не предупреждали при рекомендации метода лечения с применением этого вещества.

О быстром привыкании к веществу сообщают и производители Риталина.

Химическая формула и свойства метилфенидата

Химическая формула Метилфенидата (Methylphenidatum, метилового эфира фенил-(a)-пиперидилуксусной кислоты гидрохлорид): C 14 H 19 NO 2 .

Форма выпуска: Обычно выпускается в таблетированной форме.

Способ употребления: пероральный, трансдермальный.

Вещество воздействует: на D2-дофаминовые рецепторы и серотониновые рецепторы подтипов 5НТ1А и 5HT2B.

Основной метаболизм происходит в печени (80%).

Большая часть вещества выводится с мочой (90%).

Синонимы и аналоги: Риталин, Метилфенидат, Меридил, Модафинил, Центедрин, Ritalin, Methylphenidate, Meridil, Centedrin, Concerta, Equasym, MPH, Tranquilyn, Methylin, Equasym XL

Последствия приема и побочные эффекты от употребления риталина

На практике у пациентов отмечаются следующие побочные эффекты:

• агрессия, часто неконтролируемая;
• галлюцинации, мания преследования;
• повышенная тревожность;
• суицидальные мысли.

Исследователи из США говорят о том, что зачастую смерть пациента наступает без видимой причины. Также при употреблении препарата существует высокая вероятность перехода на более тяжелые наркотики, поскольку в определенный момент эффекта от Риталина становится недостаточно. Но денег у подростков на тяжелые наркотики нет, поэтому они начинают принимать самодельные вещества или другие аптечные наркотики, за что расплачиваются собственной жизнью.

Наибольшее распространение Риталин имеет в США. Там он легализован и даже используется в учебных заведениях для лечения детей. По статистике, препарат принимают около 20% учащихся старших классов. И получить рецепт на его приобретение достаточно легко.

Назначение Риталина, форма выпуска и показания к прменению

Риталин обычно выпускается в форме таблеток желтого или зеленого цвета (в зависимости от дозировки). Препарат назначается при заболеваниях нервной системы и психических расстройствах, таких как:

• нарколепсия;
• угнетение центральной нервной системы в результате приема медикаментов и психотропных веществ;
• снижение концентрации внимания;
• депрессия.

Доказанной эффективностью Риталин обладает в отношении гиперактивности у детей и подростков. Его применяют при ухудшении показателей в учебе, снижении успеваемости, сильном нервном напряжении в переходном возрасте. Доказано, что даже небольшая доза и краткосрочный прием лекарства улучшает работу ЦНС, снимает симптомы заболевания и улучшает концентрацию внимания.

В США проводилось немало исследований на тему воздействия метилфенидата на детский организм. Одни эксперты полагают, что использование препарат нецелесообразно, стимуляторы не способны улучшить успеваемость и повысить концентрацию внимания. Другими учеными было доказано положительное воздействие на организм, что польза намного превышает вред. На сегодня эксперты сошлись в едином мнении: принимать Риталин можно в небольших дозах, непродолжительным курсом. Это снизит вероятность развития наркотической зависимости и побочных эффектов.

Противопоказания применения риталина

Согласно инструкции, препарат нельзя использовать для детей в возрасте младше 6 лет, при сильной депрессии, ожирении и летаргии. О вредном и даже опасном влиянии метилфенидата производитель умалчивает. Но родители, соглашаясь на лечение своих детей с применением данного препарата, должны быть готовы к последствиям и начать более внимательно следить за подростком.

Эффект от принятия Риталина и его воздействие на организм

Влияние Риталина на организм человека до конца не изучено. Но есть доказанные эффекты, возникающие после принятия препарата.

• Увеличивается уровень выработки норадреналина, что приводит к стимулированию нервной системы. Данное свойство препарата способствует борьбе с депрессией.
• Возбуждающее действие схоже с действиями амфетамина , но эффект от метилфенидата выражен менее сильно.
• Препарат значительно улучшает концентрацию внимания, оказывает тонизирующее действие.
• Повышается самооценка, у подростка пропадают комплексы, страхи.
• После приема одной таблетки наступает эйфория, которая проходит достаточно медленно.

Многие исследователи сравнивают риталин с амфетамином и кокаином, отмечая, что эти вещества действуют схожим образом. Однако, метилфенидат вызывает менее выраженное возбуждающее действие и не так сильно способствует повышению кровяного давления.

Риталин как наркотик

Из-за сильного психостимулирующего эффекта препарат используется как наркотик старшеклассниками и студентами. Зачастую таблетки принимают при подготовке к экзаменам, для того чтобы "зарядиться" дополнительной энергией и повысить концентрацию внимания. Стимулирующий эффект и эйфория наступают практически сразу. Но на следующий день наступает ломка. Состояние становится еще хуже, чем было до принятия Риталина. Это вынуждает принять еще одну дозу. Зависимость развивается быстро, практически не оставляя шансов на самостоятельный отказ от наркотиков.

Но Риталин как наркотик используется только в начальной стадии наркомании. Постепенно подростку становится мало достигаемых эффектов, и он переходит на более тяжелые препараты. Для удовлетворения потребностей наркоманы подсаживаются на кокаин , амфетамин и метамфетамин , загоняя свою жизнь в смертельный угол.

Способы употребления риталина

В качестве наркотика Риталин принимают не только в форме таблеток, но и как нюхательный порошок или готовят раствор для внутривенных инъекций. Препарат дешевый, поэтому продавцы на улицах его обычно не разбавляют для доступности. Самый сильный эффект достигается при введении инъекции. Наркоман испытывает настоящую встряску, получить которую стремятся все зависимые. Но и последствия от нестандартных способов принятия более тяжелые и опасные. Так, на месте введения инъекции образуются гематомы, язвочки. В артериях и венах образуются тромбы. При вдыхании порошка происходит поражение слизистой и рецепторов носа, раздражение кожи.

Побочные эффекты и последствия от Риталина

Употребление метилфенидата приводит к появлению психических и психологических побочных эффектов :

• беспричинная агрессия;
• раздражительность;
• панические атаки;
• галлюцинации;
• конвульсии;
• суицидальные мысли;
• психозы и нервные срывы.

Кроме того, целый ряд побочных эффектов возникает по причине присутствия в составе таблеток нерастворимых наполнителей. При постоянном воздействии на организм метилфенидата и входящих в состав вспомогательных веществ, возникают нарушения психического состояния. Человек становится восприимчивым ко всему, его легко обидеть, разозлить и довести до агрессии. Зависимость становится видна окружающим.

Наиболее выражено побочные психические эффекты и психологические последствия употребления риталина проявляются у ранее замкнутых и закомплексованных подростков.

Влияет препарат и на физическое состояние человека. Это проявляется в следующих кратковременных побочных эффектах:

• снижение аппетита;
• повышение температуры тела и артериального давления;
• учащение сердцебиения;
• расширение зрачков;
• припадки.

Физиологические побочные эффекты наблюдаются при превышении дозы. Сильная передозировка может привести к смерти.

Злоупотребление Риталином, особенно при вдыхании через нос и введении инъекций, чревато нанесением непоправимого вреда для организма. В первую очередь, страдает сердце. Нерастворимые наполнители могут привести к тромбозам и фатальной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Учащенный пульс сопровождает наркомана постоянно. И любая физическая нагрузка может привести к остановке сердца.

Видео "Риталин". Сюжет Евгения Эрлиха.

Симптомы наркотической зависимости от риталина

Зависимость от Риталина проявляется следующими, наиболее яркими симптомами:

• хроническая тошнота и боль в животе;
• анорексия (стремительное похудание);
• лихорадка;
• тремор конечностей;
• головокружение;
• боль в мышцах;
• кожные инфекции.

Последствия зависимости

Последствия наркотической зависимости от Риталина зачастую необратимы:

• повреждения кровеносных сосудов мозга и сердца;
• инсульт, инфаркт;
• разрушения печени и почек;
• патологические изменения в тканях носа при вдыхании препарата;
• заболевания органов дыхания;
• инфекционные заболевания;
• разрушение зубов и десен;
• умопомешательство.

В результате исследований было доказано негативное влияние Риталина на все органы и системы организма. Кроме того, препарат многократно повышает риск развития онкологических заболеваний.

Знаменитый американский музыкант и певец Курт Кобейн начал принимать риталин в возрасте семи лет. В детстве ему поставили диагноз СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) , и он был вынужден принимать этот препарат. По мнению самого Курта, это лекарство привело его к более сильным наркотикам. Он покончил жизнь самоубийством из ружья в 1994 году.

Изучение большой группы студентов в течение 25 лет выявило, что те, кто употреблял риталин, с гораздо большей вероятностью станут в дальнейшем принимать кокаин, героин и другие сильные наркотики.

Пагубное воздействие на организм отмечается и при употреблении Риталина в качестве лекарства. После окончания курсового приема, отказавшись от употребления препарата, человеку становится сложно принимать решения, выполнять привычные дела. Он становится раздражительным, апатичным. Улучшение состояния происходит только после употребления очередной дозы.

Лечение проводится курсами, между которыми должен быть большой промежуток. В период отказа от препарата состояние пациента ухудшается, начинается абстинентный синдром и ломка. И чем длительней был курс лечения, тем ярче симптомы. Помочь может только полный отказ от препарата. Даже при сильной ломке нельзя поддаваться соблазну и принимать очередную дозу.

В США на данный момент введен строгий контроль над распространением и употреблением Риталина. Его продажа возможна только по рецепту, выписать который должен врач. За передачу таблеток третьим лицам предусмотрено наказанием в виде штрафа до 1 миллиона долларов и тюремное заключение до 20 лет. Если после употребления лекарства человек умирает или получает серьезную травму, то распространитель получает тюремный срок от 20 лет. Особо строгое наказание предусмотрено для лиц, распространяющих Риталин для внутривенного введения.

Но даже осведомленность об ответственности не останавливает подростков от употребления и распространения наркотика. Получить рецепт можно через школьного медика, зная и симулируя основные симптомы СДВГ. Таблетки можно приобрести практически в каждой аптеке. Так пачка препарата оказывается в руках подростков, которые находят препарату совершенно не лечебное применение.\

Произношение

Общее название: метилфенидат (пероральный) (METH il FEN i date)
Торговое название: Aptensio XR, Concerta, Metadate CD, Metadate ER, Метилин, Quillivant XR, Риталин, Риталин Л.А., Риталин-SR

Что такое Риталин?

Риталин (метилфенидат) является стимулятором центральной нервной системы. Он влияет на химические вещества в мозге и нервах, которые способствуют гиперактивности и импульсному контролю.

Риталин используется для лечения синдрома дефицита внимания (ADD), синдрома гиперактивности дефицита внимания (ADHD) и нарколепсии.

Риталин может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Вы не должны использовать Риталин, если у вас есть глаукома, тики или синдром Туретта, или серьезное беспокойство, напряжение или возбуждение.

Не используйте риталин, если вы принимали ингибитор МАО в течение последних 14 дней, например изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин, транилципромин и другие.

Слайд-шоу Первая помощь для психического здоровья: исследовательские препараты для спасения

Метилфенидат может быть формированием привычки. Никогда не делитесь этим лекарством с другим человеком, особенно с наркоманией или наркоманией.

Использование Риталина ненадлежащим образом может вызвать смерть или серьезные побочные эффекты на сердце.

Прежде чем принимать это лекарство

Не используйте риталин, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин, транилципромин и другие.

Вы не должны использовать риталин, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

глаукома;

Личная или семейная история тиков (мышечные судороги) или синдром Туретта; или

Серьезное беспокойство, напряжение или возбуждение (стимулятивное лекарство может ухудшить эти симптомы).

Некоторые стимуляторы вызвали внезапную смерть у некоторых людей. Сообщите своему врачу, если у вас есть:

Проблемы с сердцем или врожденный дефект сердца;

высокое кровяное давление; или

Семейная история болезни сердца или внезапной смерти.

Чтобы убедиться, что Риталин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если вы или кто-либо из членов вашей семьи когда-либо имели:

Депрессия, психическое заболевание, биполярное расстройство, психоз или суицидальные мысли или действия;

Двигательные тики (мышечные судороги) или синдром Туретта;

Проблемы с кровообращением в руках или ногах;

Судороги или эпилепсия;

Проблемы с пищеводом, желудком или кишечником;

Аномальное испытание мозговой волны (ЭЭГ); или

История наркомании или алкогольной зависимости.

Неизвестно, причинит ли Риталин вред нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, переходит ли метилфенидат в грудное молоко или если он может нанести вред грудному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Риталин не одобрен для использования кем-либо моложе 6 лет.

Как мне взять Риталина?

Возьмите Риталин точно так, как предписано вашим доктором. Использование этого лекарства неправильно может вызвать смерть или серьезные побочные эффекты на сердце.

Прочтите всю информацию о пациентах, руководства по лекарствам и инструкции, предоставленные вам. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Чтобы предотвратить проблемы со сном, принимайте это лекарство утром.

Таблетки нормального высвобождения риталина должны приниматься как минимум за 30-45 минут до еды. Капсулы Ritalin LA с расширенным высвобождением или таблетки Риталин SR можно принимать с пищей или без нее. Следуйте инструкциям на этикетке с лекарством

Не раздавливайте, не жуйте и не сломайте планшет Ritalin SR с расширенным выпуском. Проглотите таблетку целиком. Разрушение таблетки может привести к тому, что слишком много лекарств будет высвобождаться за один раз.

Чтобы облегчить глотание, вы можете осторожно открыть капсулу Риталина Л.А. и посыпать бусины над ложкой яблочного соуса. Яблочный соус не должен быть теплым, так как он может повлиять на свойства высвобождения лекарства. Проглотите яблочный соус и смесь лекарств, не пережевывая. Не оставляйте смесь для последующего использования. Следуйте за напитком воды или другой жидкости. Никогда не жуйте или не раздавите капсулу или шарики лекарства внутри капсулы.

При использовании этого лекарства ваш врач должен будет проверить ваш прогресс при регулярных визитах. Частота сердечных сокращений, артериального давления, роста и веса также может быть проверена часто.

Если вам нужна операция, заранее сообщите хирургу, что вы используете Риталин. Возможно, вам понадобится прекратить использовать лекарство в течение короткого времени.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Следите за количеством лекарства, используемого в каждой новой бутылке. Метилфенидат является наркотиком злоупотребления, и вам следует знать, использует ли кто-либо ваше лекарство неправильно или без рецепта.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если она состоится позднее 18:00. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы составить пропущенную дозу.

Читайте так же про препарат VFEND .

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка метилфенидата может быть фатальной.

Чего следует избегать при принятии Риталина?

Избегайте употребления алкоголя, особенно если вы принимаете капсулы Риталина Л.А. Алкоголь может привести к тому, что метилфенидат будет высвобождаться в кровоток слишком быстро.

Метилфенидат может ухудшить ваше мышление или реакцию. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Читайте так же про препарат Евцио .

Риталин побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на риталин: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Метилфенидат может влиять на рост у детей. Расскажите своему врачу, если ваш ребенок не растет с нормальной скоростью при использовании этого лекарства.

Прекратите принимать Риталин и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

Боль в груди, затрудненное дыхание, ощущение, что вы можете исчезнуть;

Галлюцинации (видение или слух, которые не являются реальными), новые проблемы с поведением, агрессия, враждебность, паранойя;

Приступ (судороги);

Онемение, боль, ощущение холода, необъяснимые раны или изменения цвета кожи (бледный, красный или синий) в ваших пальцах или пальцах ног;

Мышечные подергивания (тики);

Изменения в вашем видении;

Эрекция полового члена, которая болезненна или длится 4 часа или дольше (редко); или

Необъяснимой мышечной боли, нежности или слабости (особенно, если у вас также есть лихорадка, необычная усталость и темная моча).

Общие побочные эффекты Риталина могут включать:

Чувство нервной или раздражительной, проблемы со сном (бессонница);

потеря аппетита;

Тошнота, боль в желудке; или

Головная боль.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие препараты будут влиять на риталин?

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:

Медицина для лечения депрессии или психического расстройства;

Препарат кровяного давления;

Кровоточащий, такой как варфарин (Coumadin, Jantoven);

Наркотическое (опиоидное) лекарственное средство;

Лекарство с простудой или аллергии, которое содержит противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин или фенилэфрин; или

Захват медицины.

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с метилфенидатом, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о риталине.

Видео о Риталин

Медицинский препарат назначается детям с повышенной гиперактивностью. Он воздействует на центральную нервную систему, активно используется при лечении синдрома дефицита внимания и нарколепсии. В нескольких странах мира Риталин запретили, поскольку исследователи доказали, что он производит выраженный психостимулирующий эффект. Препарат получил название «детский кокаин». О лекарственном воздействии, побочных эффектах и других особенностях таблеток стоит поговорить более подробно.

Что такое Риталин

Психостимулятор относится к группе неамфетаминовых лекарственных средств-стимуляторов центральной нервной системы. Он оказывает влияние на химические вещества в нервах и коре головного мозга, повышает уровень импульсного контроля и допамина. Риталин ранее использовался при астенических состояниях, угнетении нервной системы, повышенной утомляемости, биполярном психозе, раздражительности. Основной компонент Риталина – метилфенидат.

Действующее вещество препарата – метилфенидат входит в список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации запрещен в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации согласно Постановлению Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями).

Состав и форма выпуска

Активным действующим веществом в лекарственном препарате является метиловый эфир фенил-α-пиперидилуксусной кислоты гидрохлорид, концентрация в крови которого не должна превышать допустимую норму. В состав входят и вещества, не растворяющиеся в воде, образующие взвеси. Когда вещество вводят в вену, оно забивает кровеносные сосуды, в результате чего образуются многочисленные тромбы разных размеров. Таблетки не менее опасны для человека, чем инъекции, вводимые в вену, они хоть и хорошо растворяются в воде, но содержат взвеси в том же количестве.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Риталин действует как ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина. Средство является производным бензилпиперидина и фенилэтиламина. Его структура схожа со структурой катехоламинов. Риталин принимает активное участие в модулировании уровней допамина, блокирует и связывает переносчики норадреналина и дофамина. Как и амфетамин, препарат относится к числу дофаминергических веществ, но оказывает совершенно другое воздействие. Риталин увеличивает частоту пульсации, амфетамин изменяет направление транспортеров моноаминов.

Показания к применению

Поскольку Риталин вызывает зависимость и привыкание, а по воздействию напоминает амфетамин, в некоторых странах, таких как Оман, Таиланд, Йемен, Того, Нигерия, полностью изъят из оборота и внесен в список запрещенных препаратов - наркотиков. Риталин в России тоже не применяется. Его не назначают пациентам, а продажа не проводится даже по рецепту. Запрет на лекарственное средство был введен сразу после того как российские ученые доказали его пагубное воздействие на работу центральной нервной системы.

В странах, где психостимулятор разрешен (Канада, Германия, Япония, США, Великобритания, Нидерланды, Норвегия, Турция), его назначают для лечения таких патологий, как:

• синдром дефицита внимания и гиперреактивности (СДВГ);
• нарколепсия;
• высокосоциализированные формы аутизма;
• ортостатическая тахикардия;
• апатия;
• последствия ожирения и инсульта;
• метамфетаминовая зависимость;
• расстройства психики.

Риталин используется и для других целей. Он уменьшает степень агрессивности и чувство тревожности, снимает усталость, поднимает настроение, не вызывает сонливости. После приема Риталина пациент чувствует себя бодрым, полным сил и энергии. Его назначают нервным подросткам, детям, взрослым людям, имеющим склонность к преступному поведению, лицам, перенесшим инсульт, наркоманам при лечении и реабилитации.

Инструкция по применению Риталина

Единоразовая доза Риталина колеблется от 5 до 30 мг. Медицинское средство принимается два раза в день. Максимальная доза, которую можно принять в сутки – 60 мг. Увеличивать или уменьшать ее самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, запрещается. Препарат назначается компетентным специалистом после проведения предварительного обследования пациента.

Особые указания

• глаукома;
• синдром Туретта;
• нервные тики;
• серьезное напряжение, повышенное беспокойство и возбуждение;
• неконтролируемая эпилепсия (препарат снижает порог судорожной готовности);
• СДВГ в детском возрасте.

Если на протяжении последних 14 дней пациент использовал в лечебных целях ингибитор МАО, то таблетки принимать нельзя, поскольку может произойти опасное взаимодействие с наркотиками, что в результате приведет к летальному исходу. Ингибиторы МАО включают в свой состав селегилин, линезолид, инъекцию метиленового синего, разагилин, фенелзин, транилципромин.

Лекарственное взаимодействие

Активное действующее вещество Метилфенидат приводит к замедлению метаболизма противосудорожных средств, кумариновых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенилбутазона, варфарина, опиоидных препаратов, поэтому дозы указанных лекарств, если они назначаются вместе с метилфенидатом, рекомендуют снизить до минимального уровня.

Другие препараты, которые могут вступать во взаимодействие:

• используемые для лечения психических расстройств или депрессии;
• нормализующие кровяное давление;
• противовирусные, бактериальные, содержащие противозастойные компоненты.

Побочные действия и передозировка

Если увеличить дозу таблеток, возможны следующие последствия:

• конвульсии;
• тахикардия;
• гипертермия;
• галлюцинации;
• гиперактивность;
• эмоциональная неуравновешенность;
• сильное расширение зрачков;
• эпилептические припадки.

Если передозировка большая, у человека наблюдаются интенсивные галлюцинации, которые можно сопоставить с галлюцинациями от кокаина, внутричерепные кровоизлияния, артериальная гипертония. Разрушаются и кровеносные сосуды, повреждается головной мозг, развивается ангиопатия сетчатки. Хроническое злоупотребление наркотиком приводит к психозу, анорексии, появлению мыслей о суициде и самоубийстве, развитию наркотической зависимости, смерти.

Общие побочные эффекты следующие:

• головные боли;
• агрессивность, раздражительность, бессонница;
• потеря аппетита;
• потеря аппетита;
• тошнота, боли в желудке и животе, дискинезия;
• абстинентный синдром;
• выпадение волос;
• головокружение;
• лихорадка;
• аллергические реакции;
• кожные инфекции;
• анорексия;
• нарушение сердечного ритма;
• сонливость;
• задержка роста ребенка;
• летаргия;
• плохое настроение.

Противопоказания

Стимулятор противопоказан при психическом напряжении, повышенной возбудимости. Его не назначают пациентам с такими патологиями, как:

• глаукома;
• гипертония;
• сосудистые заболевания;
• заболевания сердца;

При беременности вещество используется в случае крайней необходимости. Его бездумное назначение может привести к летальному исходу малолетних детей, об этом родителей заранее не предупреждают, как и о том, что психостимулятор вызывает зависимость даже при условии приема небольшой дозы. Поэтому многие подростки, которых лечили от гиперреактивности или других патологий, используя средство, становились наркозависимыми. Метилфенидат вызывает эйфорию, когда он выводится из организма, у человека стремительно меняется настроение и начинается так называемая ломка.

Условия продажи и хранения

Лекарство реализуется в аптеках по рецепту, который выдается после проведения ряда клинических исследований и постановки диагноза компетентным врачом - психиатром. Его хранят в недоступном для детей, защищенном от прямых солнечных лучей месте с нормальным уровнем влажности при температуре не более +20 градусов. После истичения срока годности лекарство принимать нельзя.

Аналоги Риталина

На рынке есть много других препараторов, которые по воздействию схожи с рассматриваемым психостимулятором. К их числу относят:

• Декседрин – лекарство, стимулирующее центральную нервную систему, работающее путем изменения количества определенных природных веществ в головном мозге (препарат принимается строго под контролем врача в комплексе с другими лекарственными средствами, имеет много противопоказаний и побочных эффектов);
• Страттера – швейцарское психоактивное средство, улучшающее работу головного мозга, активным веществом которого является Атомоксетин, относится к числу симпатомиметиков центрального действия, не является производным амфетамина, назначается при гиперактивности;
• Концерта – ноотропный, психостимулирующий симпатомиметик итальянского производства, показанный при синдроме дефицита внимания, принимается строго по рецепту, активное действующее вещество лекарства – метилфенидат.

Цена Риталина

В интернете препрат возможно приобрести без рецепта врача. Но помните, что это психотпропное вещество, назначать и контролировать процесс лечения лекарством должен врач. Не допустимо заниматься самолечением, ведь самопроизвольный прием психотропа приводит к летальному исходу.

Видео