По данным ЮНЭЙДС, организации ООН против СПИДа, мы подготовили список стран, где стоит быть особенно осторожным, чтобы не заразиться «чумой XX века».

Тема статьи не самая приятная, но «предупреждён – значит вооружён», проблема существует и просто закрывать на неё глаза – непростительная беспечность. Путешественники и так нередко рискуют здоровьем, к счастью, с меньшими последствиями, но подвергать себя опасности всё равно не стоит.

Хоть страна и является самой развитой на африканском континенте, количество ВИЧ-инфицированных здесь рекордное – 5,6 млн. Это при том, что всего в мире 34 млн больных, а население ЮАР около 53 млн, то есть с вирусом живут больше 15%.

Что нужно знать: большинство ВИЧ-инфицированных – чернокожие из неблагополучных пригородов. Именно эта группа находится в худших социальных условиях со всеми вытекающими последствиями: наркоманией, беспорядочным сексом, антисанитарией. Больше всего больных зафиксировано в провинциях Квазулу-Натал (столица – Дурбан), Мпумаланга (Нелспрейд), Фристейт (Бломфонтьен), Северо-Запад (Мафикенг) и Гаутенг (Йоханесбург).

Нигерия

Здесь носителей ВИЧ-инфекции 3,3 млн, правда это меньше 5% населения: Нигерия не так давно потеснила Россию, заняв 7-е место в мире – 173,5 млн человек. В больших городах болезнь распространяется из-за асоциального поведения, а в сельской местности из-за постоянной трудовой миграции и «вольных» нравов и традиций.

Что нужно знать: Нигерия не самая гостеприимная страна и сами нигерийцы это прекрасно понимают. Поэтому принимающая сторона наверняка позаботится о безопасности и предостережёт от опасных контактов.

Кения

На страну приходится 1,6 млн инфицированных, чуть больше 6% населения. При этом от болезни чаще страдают женщины – инфицировано около 8% кениек. Как и во многих африканских странах, статус женщины, а значит и уровень её безопасности и образованности всё ещё очень низок.

Что нужно знать: сафари в национальном парке или пляжно-отельный отдых в Момбасе – вполне безопасные занятия, если, конечно, специально, не искать противозаконных развлечений.

Танзания

Вполне дружелюбная для туристов страна с кучей интересных мест, тоже опасна с точки зрения ВИЧ-инфекции, хотя и не так как многие другие государства в Африке. Согласно последним исследованиям, уровень заболеваемости ВИЧ/СПИД в Танзании – 5,1%. Инфицированных мужчин меньше, но разрыв не такой значительный, как, например, в Кении.

Что нужно знать: Танзания по африканским меркам достаточно благополучная страна, поэтому, если соблюдать очевидные правила, угроза заражения минимальна. Высокий, более 10, процент инфицированных в регионе Нджобе и столице Дар-эс-Саламе. К счастью, оба они далеко от туристических маршрутов, в отличие от Килиманджаро или острова Занзибар.

Мозамбик

Страна обделена не только достопримечательностями, но и элементарной инфраструктурой от больниц до дороги и водопровода. К тому же многие последствия гражданской войны по-прежнему не решены. Конечно, африканская страна в таком состоянии не смогла избежать эпидемии: по разным оценкам инфицировано от 1,6 до 5,7 человек – провести точное исследование просто не позволяют условия. Из-за широкого распространения вируса иммунодефицита часто вспыхивают очаги туберкулёза, малярии и холеры.

Что нужно знать: страна неблагополучная, аутсайдер даже в своём регионе. Шанс заразиться здесь выше, чем в других, поэтому к мерам предосторожности нужно относиться особенно внимательно.

Уганда

Страна с неплохим потенциалом для классического сафари-туризма, который она активно развивает в последнее время. Плюс, Уганда была и остаётся одной из самых прогрессивных стран плане профилактики и диагностики ВИЧ в Африке. Здесь была открыта первая профильная клиника, по всей стране действуют центры тестирования заболевания.

Что нужно знать : группы риска такие же, как и везде: наркозависимые, бывшие заключенные – здравомыслящему туристу не составит труда с ними не пересекаться.

Замбия и Зимбабве

Эти страны во многом похожи, даже главная достопримечательность, у них одна на двоих: водопад Виктория находится прямо на границе – туристы к нему могут приехать и с той и с другой стороны. По уровню жизни и заболеваемости СПИДом страны тоже недалеко ушли друг от друга – в Замбии инфицированных почти миллион, в Зимбабве – 1,2. Это средний для Юга Африки показатель – от 5% до 15% населения.

Что нужно знать: существуют проблемы с обеспечением медикаментами, кроме того в сельской местности многие занимаются самолечением и практикуют бесполезные обряды. Поэтому болезнь, типичная для городов, добралась и до отдалённых районов.

Индия

ВИЧ-инфицированных здесь 2,4 млн, правда на фоне 1,2 млрд населения это выглядит не так устрашающее – меньше 1%. Основная группа риска – труженицы секс-индустрии. 55% индийцев с ВИЧ-положительным статусом живут в четырёх южных штатах – Андхра-Прадеш, Махараштра, Карнатака и Тамил Наду. В Гоа уровень заболеваемости далеко не самый высокий для Индии – 0,6% мужчин и 0,4% женщин.

Что нужно знать: к счастью, ВИЧ-инфекция, в отличие от многих других тропических болячек, зависит от антисанитарии косвенно. Откровенная грязь и теснота – нормальное состояние для Индии. Главное, как, кстати, и в любой стране, стараться не появляться в общественных местах, если на теле есть раны и порезы, не носить открытую обувь в городе, а про сомнительные развлечения мы даже не говорим.

Украина

Восточная Европа, к сожалению, на протяжении последних десятилетий показывала положительную динамику заболеваемости ВИЧ/СПИДом, а Украина стабильно возглавляет этот печальный список. Сегодня в стране чуть больше 1% людей ВИЧ-инфицированы.

Что нужно знать: несколько лет назад способом распространения заболевания стал незащищённый секс, обогнав инъекции грязными шприцами. Неблагоприятными являются Днепропетровская, Донецкая, Одесская и Николаевская области. Там на 100 тысяч жителей приходится 600-700 инфицированных. У Киева, куда чаще всего приезжают туристы, средний уровень, а самый низкий показатель в стране у Закарпатья.

Америка на 9 месте в мире по количеству носителей ВИЧ-инфекции – 1,2 млн человек. Такой высокий показатель в одной из самых благополучных стран обусловлен высоким уровнем наркомании, нерешенными социальными противоречиями, активной миграцией. Да и буйные распущенные 60-е не прошли даром для здоровья нации. Конечно, болезнь концентрируется на специфических группах людей, которые в США чаще всего и живут не то чтобы отдельно от всех, но локализовано, в «нехороших» районах.

Что нужно знать: приведём десять городов, где процент ВИЧ-положительных больных выше всего (по убыванию): Майями, Батон Руж, Джексонвиль, Нью-Йорк, Вашингтон, Колумбия, Мемфис, Орландо, Новый Орлеан, Балтимор.

Широкое распространение спида в мире позволяет рассматривать заболевание как глобальную проблему современности, для решения которой недостаточно усилий одних лишь врачей. Медицина пока не в состоянии справиться с инфекцией, и роль общественных мероприятий вроде всемирного дня борьбы со спидом сложно переоценить. В этой статье речь пойдет о размерах эпидемии спида в россии и в мире, о том, что такое красная лента, и как общественные мероприятия помогают врачам справиться с чумой 20 и, возможно, 21 века.

Эпидемия СПИДа

Плакат «СПИД: нам нужны исследования, а не истерия» на гей-параде в Нью-Йорке, 27 июня 1983 года

В Европе случаи заражения сначала были достаточно редкими, и до конца 90-х об эпидемии речи не было, но за 3 года (с 1999 по 2002), количество ВИЧ -инфицированных увеличилось втрое и продолжало расти вплоть до 2004 года. После этого рост заболеваемости в большинстве европейских регионов замедлился.

Чтобы понять всю глубину проблемы, рассмотрим подробнее статистику по СПИД у в России и в мире.

Общая статистика по всем больным, инфицированным ВИЧ , в мире

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), общее количество всех ВИЧ -инфицированных превышает 70 миллионов человек. Из них сегодня живут с вирусом около 40 миллионов человек (36,7 миллионов по данным на 2015 год). Почти каждый сотый житель планеты в возрасте 15-49 лет сегодня болен ВИЧ , и это только официальная статистика. В действительности же, по мнению экспертов, эти цифры могут быть выше в 3-5 раз, потому что в некоторых странах недостаточно материально-технических возможностей для выявления заболевания.

Единственным регионом мира, где смертность от ВИЧ -инфекции от года к году только растет, остается Азиатско-Тихоокеанский регион. Число смертей там ежегодно фиксируется на 200 тыс. больше чем ранее.
Наиболее высокие темпы роста числа больных ВИЧ по статистике UNAID s сегодня отмечаются в России и центральной Азии. Число свежих случаев там ежегодно увеличивается на 10-15%.

В целом же, после широкого внедрения антиретровирусной терапии и в результате деятельности общественных организаций, эпидемия в мире стабилизировалась - общий процент ВИЧ -инфицированных не растет в течение последних пяти лет, в сравнении с 2004 годом вдвое снизилась смертность от СПИД а, количество зараженных детей уменьшилось на 30%.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), общее количество всех ВИЧ-инфицированных превышает 70 миллионов человек

Самая могучая из организаций, борющихся со СПИД ом - UNAIDS , которая при поддержке ООН объединила множество более мелких организаций, - представила программу, которая позволит полностью остановить эпидемию к 2030 году. Для этого необходимо повсеместно добиться принципа «90-90-90»:

90% вич-положительных людей должны знать о своем заболевании - по оценкам ВОЗ до 20 миллионов человек еще не знают, что больны;

90% людей, заболевание у которых диагностировано, должны получать современную антиретровирусную терапию;

у 90% людей, получающих лечение, необходимо добиться стойкого снижения вирусной нагрузки - то есть по факту сделать их незаразными для окружающих.

Достижение этих целей, по мнению экспертов UNAIDS , хоть и не избавит человечество от СПИД а, но остановит эпидемию.

К сожалению, не во всех странах сегодня существует возможность соблюдения принципа «90-90-90», в том числе и в России, где процент больных ВИЧ в последние годы неуклонно растет. Это в 2016 году дало UNAIDS повод для заявления, что Россия сегодня - один из главных очагов распространения эпидемии.

Статистика по ВИЧ -инфицированным больным в России

Прогноз течения эпидемии ВИЧ в России крайне неблагоприятен

Статистика заражения вич-инфекцией в России и в самом деле не внушает оптимизма. По официальным данным, к концу 2016 года в РФ было зарегистрировано 1 114 815 случаев ВИЧ -инфекции. Количество больных спидом, а точнее ВИЧ -положительных, в России в декабре 2016 составляло 870 952 человека, остальные 243 863 к этому времени умерли от различных причин.

Масштабы мировой инфекции пугают своими размерами и ставят под угрозу существование десятков миллионов людей на всей планете. Осознавая всю опасность СПИД а, в борьбу с инфекцией вступают общественные организации и благотворительные фонды.

Общественные мероприятия, направленные на борьбу со СПИД ом

В условиях, когда медицина не может справиться с болезнью, огромную роль играет профилактика и предотвращение новых случаев заражения. Этим и занимаются общественные организации.

Основная задача мероприятий, которые они проводят: привлечь внимание людей к проблеме, рассказать о том, какую опасность несет эпидемия, заставить задуматься, что ВИЧ это не нечто далекое, а вполне реальная и очень страшная болезнь.

Мероприятий и акций, направленных на борьбу со СПИД ом, в мире проводится немало - от банальной раздачи листовок до масштабных митингов и шествий. Мы расскажем о некоторых из них.

Красная ленточка - символ борьбы со СПИД ом

Красная лента - символ борьбы со СПИДом

Ношение нагрудной ленты как средство выражения солидарности используется повсеместно. Всем в нашей стране знакома георгиевская лента, которую носят как дань памяти и уважения к героизму советского народа в годы войны. В США во время войны в Персидском заливе американские граждане повязывали себе желтые ленты, чтобы выразить свой протест и поддержать солдат. Ленты различных цветов люди носят, чтобы привлечь внимание и к другим проблемам, таким как болезнь Альцгеймера, торговля людьми, распространение наркотиков, рост онкологии у детей.

В июне этого же года многие участники престижной премии Tony Awards (премия за успехи и достижения в театральном искусстве) уже носили кроваво-красные ленточки, выражая солидарность со всеми пострадавшими от СПИД а.

Немного позже, в ноябре на концерте памяти погибшего от СПИД а Фредди Меркьюри, красная лента виднелась на груди его поклонников, а в 1992 году ленту надели уже большинство участников премии «Оскар». С тех пор красная ленточка стала постоянным участником подобных мероприятий.

Казалось бы, как может помочь в борьбе со СПИД ом кусок материи, приколотый булавкой к груди? На самом деле может. Даже если несколько человек из тысяч поклонников многочисленных звезд кино и эстрады, увидев этот символ на груди своих кумиров, заинтересуются проблемой ВИЧ и будут более бдительны в плане заражения, значит эти ленты были надеты не зря.

С 2006 года за новые методики, которые внедряются для борьбы с ВИЧ , на Международной Конференции по СПИД у вручается престижная премия, несущая символичное название «Красная лента». В России учреждена премия с таким же названием. Ее вручают в международный день борьбы со спидом за весомый вклад в противодействии эпидемии.

Даже если несколько человек из тысяч поклонников многочисленных звезд кино и эстрады, увидев красную ленту на груди своих кумиров, заинтересуются проблемой ВИЧ и будут более бдительны в плане заражения, значит эти ленты были надеты не зря

Всемирный день борьбы со СПИД ом

1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом

В 1988 году по инициативе своих сотрудников Д. Бунна и Т. Неттера, в ВОЗ приняли решения о создании дня борьбы с ВИЧ , который бы привлекал внимание общественности к проблеме эпидемии.

С этого времени Всемирный день борьбы со СПИД ом проходит ежегодно 1 декабря на всей планете. Изначально организацией мероприятий занималась ВОЗ , но с 1996 года эту обязанность взяла на себя UNAIDS .

обучение, в том числе индивидуальным мерам профилактики;

поддержка общественных программ по предотвращению роста эпидемии;

демонстрация единства человечества перед глобальной угрозой.

С этой целью 1 декабря по всему миру проводятся митинги, благотворительные концерты и другие общественные мероприятия. Разнообразие акций, которые проводят в этот день, ограничено только фантазией организаторов на местах. Это может быть флеш-моб или бесплатная раздача презервативов, бесплатное тестирование на ВИЧ или парад с красными лентами, тематические выставки или открытые уроки в школах - перед лицом мировой опасности все средства хороши.

Всемирный день памяти жертв СПИД а

Ежегодно в третье воскресенье мая миллионы людей во всем мире участвуют в мероприятиях, которые призывают вспомнить о жертвах ВИЧ и задуматься о риске заражения.

В этот день также проводятся всевозможные акции и благотворительные концерты, ведется санпросветработа и анонимное тестирование, используются любые формы привлечения внимания и просвещения людей.

Вместе с тем, в этот день отдают дань памяти умершим от СПИД а: запускают в небо голубей, сжигают листочки с именами погибших, запускают венки по реке.

Роль этих и других мероприятий необычайно высока. Ведь именно поверхностное представление об эпидемии, непонимание, как легко стать жертвой СПИД а, во многом способствует появлению новых жертв.

В Индии, которая входит в десятку самых неблагополучных по числу инфицированных стран мира, 65% женщин вообще никогда не слышали про ВИЧ и не представляют, что это такое. Подавляющее число сексуальных контактов происходит здесь без презерватива.

На прошлой неделе стало известно, что каждый 50-й житель Екатеринбурга заражён ВИЧ. Сегодня Минздрав официально заявил, что повышенный уровень распространения заболевания наблюдается в 10 регионах, в том числе в Свердловской области. Лайф выяснил, в каких регионах страны больше всего шансов заразиться смертельно опасной болезнью.

2 ноября первый замначальника Управления здравоохранения администрации города Екатеринбурга Татьяна Савинова сообщила о пандемии вируса иммунодефицита в уральской столице. По её словам, заболевание прочно укоренилось во всех слоях населения города и распространение болезни уже не зависит от групп риска. Всего в Екатеринбурге зарегистрировано 26 693 случая заражения ВИЧ, однако сюда входят только официально известные случаи, поэтому реальная заболеваемость гораздо выше.

Позже управление здравоохранения города информацию об эпидемии, причём опровержение сделала сама Савинова. По её словам, на пресс-конференции журналисты ей задали вопрос о ситуации в Екатеринбурге. И в ответ она просто " озвучила данные, транслируемые в СМИ".

Конечно, для нас, медиков, это давно эпидемия ВИЧ, так как много людей болеет в Екатеринбурге, - сказала чиновница. - Это не случилось вчера, и ничего официально не было объявлено.

Сегодня глава Минздрава РФ Вероника Скворцова , что повышенный уровень распространения заболевания ВИЧ зафиксирован в 10 регионах России.

У нас 57% всех источников заражения ВИЧ - это инъекционный путь, как правило, у героиновых наркоманов, - добавила она.

Между тем, как считают эксперты, эпидемию действительно давно пора объявлять официально, причём в масштабах всей страны.

Эпидемия идёт по всей стране, и хватило мужества только одному администратору (администрации одного региона. - Прим. ред. ) это признать. Есть неравномерность: больше поражено население городов. И там, где городское население выше сельского, там как раз и процент поражённых выше. Это Поволжье, Урал, Сибирь. Это признаки общей эпидемии, которая у нас идёт, - сообщил Лайфу директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, заместитель директора Центрального института эпидемиологии Вадим Покровский.

В доказательство сказанного глава центра привёл цифры.

Сейчас у нас 1% населения инфицирован ВИЧ, а в возрастной группе 30-40 лет - 2,5%. В день мы регистрируем в целом 270 новых случаев заражения ВИЧ по стране, ежедневно умирает 50-60 человек от СПИДа. Что ещё нужно для того, чтобы говорить об эпидемии? - задался вопросом Покровский.

В Екатеринбурге даже не самая плохая ситуация с ВИЧ. Там заражён каждый 50-й житель города (2% населения). А вот в Тольятти (Самарская область), как рассказал руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский, уже 3% населения составляют ВИЧ-положительные.

На карте Лайфа вы можете найти свой регион и посмотреть, сколько заболевших среди ваших земляков.

Доля ВИЧ-инфицированных от общего числа жителей региона

Как видно, эпидемия накрыла Россию неравномерно. Половина всех инфицированных живёт в 20 из 85 регионов. Хуже всего ситуация в Иркутской и Самарской областях (1,8% жителей заражены ВИЧ). На третьем месте - Свердловская область, столицей которой и является Екатеринбург (1,7% жителей заражены ВИЧ).

Чуть меньше инфицированных в Оренбургской области (1,4%), Ленинградской области (1,3%), Ханты-Мансийском автономном округе (1,3%).

А вот статистика по смертности ВИЧ-инфицированных по регионам (данные Федерального центра СПИДа, датированные 2014 годом, более поздней статистики пока нет).

По состоянию на 31 декабря 2014 года в России умерло 148 713 ВИЧ-положительных взрослых и 683 ребёнка. За 2014 год умерло 24,4 тысячи ВИЧ-положительных.

Покровский пояснил, почему ВИЧ "выбрал" именно эти регионы:

Это регионы, где проходил наркотрафик, например, Оренбургская область. А также материально благополучные части страны, где наркотики было легче сбывать (Иркутская и Свердловская области).

Мэр Екатеринбурга Евгений Ройзман также о том, что большинство ВИЧ-положительных заразились из-за наркотиков.

Я об этом начал говорить в 1999 году, - отметил он. - Из тех наркоманов, которые проходили через мои руки, парни - героиновые наркоманы, из них 40% были ВИЧ-инфицированными. Девчонки - героиновые наркоманки, если без ВИЧ-инфекции - это было событие. Причём все они были, как правило, ещё и проститутками. Потом, когда пошло то, что называлось крокодилом, там были все с ВИЧ-инфекцией. Они могли покупать одноразовые шприцы, но набирали из одной плошки. Сейчас идёт распространение половое. Действительно, мы впереди всей России. В Свердловской области хуже ситуация, чем в Екатеринбурге. Впереди всей России - это связано было с наркоманией, - сказал Евгений Ройзман.

Вадим Покровский подчеркнул, что среди основных проблем в этой сфере - нехватка лекарств.

Сейчас нужно лечить чуть больше 800 тысяч ВИЧ-инфицированных. 220 тысяч умерли, и, по расчётным данным, ещё тысяч 500 у нас пока не диагностированы, - отметил Покровский.

Ранее Покровский , что плохо и с профилактикой.

В регионах нет стратегических программ борьбы со СПИДом, - говорит Вадим Покровский. - В результате они напечатают и развесят несколько плакатов и листовки. На этом профилактика заканчивается.

Получается порочный круг.

Люди даже не подозревают, насколько сложная в России ситуация с ВИЧ, - отмечает Вадим Покровский. - Информация - это основной метод борьбы с распространением болезни. К тому же это ещё и экономия расходов, ведь чем меньше людей заразится, тем меньше потом придётся лечить.

Слово «СПИД» известно каждому человеку на земле и подразумевает под собой страшное заболевание, на фоне которого происходит неконтролируемое падение уровня лимфоцитов в крови человека. Состояние болезни выступает конечной фазой развития в организме ВИЧ-инфекции, приводящей к летальному концу. Первые описания заболевания приходятся на период 80-х годов, когда медики всего мира столкнулись с его проявлениями.

Данные статистики

В настоящее время СПИД в России распространяется коллосальными темпами. Статистика официально зафиксировала количество инфицированных. Их число шокирует своими нолями, а именно, больных, имеющих ВИЧ-инфекцию, насчитывается порядка 1000000. Эти данные озвучил В. Покровский - глава центра эпидемиологии РФ. Статистика утверждает, что только в Рождественские праздники 2015 года число получивших ВИЧ-инфекцию соответствует цифре 6000. Покровский отметил эти данные как самый высокий показатель за все предыдущие годы.

Как правило, проблема СПИДа становится наиболее обсуждаемой дважды в год. Центр борьбы со СПИДом объявил начало зимы (1 декабря) Днем противостояния заболеванию. В первые дни мая проводится День скорби по умершим от «чумы 20 века». Однако тема СПИДа и ВИЧ-инфицирования была затронута вне этих двух дней. В заявлении ООН прозвучала информация о том, что РФ стала мировым центром распространения ВИЧ. Особенно частые случаи заболевания зарегистрированы в Иркутском регионе. Он стал генерализованным центром эпидемии ВИЧ.

Такая информация еще раз подтверждает процесс нарастания заболевания. Об этом неоднократно заявлял В. Покровский, об этом сообщали и документы ЮНЭЙДС. Дмитрий Медведев в ходе совещания комиссии по охране здоровья подтвердил факт наличия заболевших в стране и увеличение численности больных на 10% ежегодно. Устрашающие факты прозвучали из уст В. Скворцовой, которая считает, что примерно через 5 лет СПИД в России может достигнуть планки в 250%. Эти факты говорят о всеохватывающей эпидемии.

Процентное соотношение заболевших

Проводя обсуждение проблемы, В. Покровский утверждает, что типичным путем заражения женщин выступает половой акт. Дело в том, что СПИД в России зафиксирован у более 2% мужского населения возрастом от 23 до 40 лет. Из них:

• с употреблением наркотиков - около 53 %;
• половым контактом - около 43%;
• гомосексуальные связи - около 1,5%;
• дети, родившиеся от матерей с ВИЧ-инфекцией, - 2,5 %.

Статистика поистине шокирует своими показателями.

Причины лидерства по СПИДу

Специалисты отмечают два главных показателя ухудшения ситуации в данной области.

• СПИД в России распространяется такими быстрыми темпами из-за отсутствия программ по борьбе с ним. Дело в том, что в период 2000-2004 годов РФ получала поддержку на преодоление этой проблемы из международного фонда. После признания РФ страной, имеющей высокие доходы, международные дотации были приостановлены, а внутренних дотаций из бюджета страны стало недостаточно для преодоления заболевания.
• Заболевание продвигается такими семимильными шагами из-за употребления наркотических веществ путем использования инъекций. Центр борьбы со СПИДом подтвердил, что около 54% граждан получили заболевание "через шприц".

Статистические данные шокируют массовостью заболевания. Риск стать ВИЧ-инфицированным с каждым годом все увеличивается. Также повысилось число смертных исходов этой болезни.

Со слов В. Покровского, в России исчисляются 205 000 человек. Эта цифра охватывает только обследуемые слои населения. Сюда включены больные, уже стоящие на учете как получившие инфекцию. По прогнозам экспертов, к этому числу следует добавить потенциально скрытых носителей ВИЧ, которые не получают лечения и не стоят на учете у доктора. В общей сложности цифра может достигать 1 500 000 человек.

Самая проблемная область по СПИДу

Статистика СПИДа в России показывает, насколько масштабной является проблема. На данный момент самой критической считается ситуация, охватывающая Иркутскую область. Главный врач региона по борьбе с заболеванием констатировал, что практически каждые 2 человека из сотни имеют подтверждение ВИЧ-теста. Это соответствует 1,5% от числа общего населения области.

Три инцидента из четырех происходят путем полового контакта между людьми возрастом до 40 лет. При выяснении обстоятельств часто оказывается, что зараженный человек и не подозревал, что стал носителем инфекции и ему требуется интенсивное лечение.

В докладе В. Покровского прозвучала фраза: «Если у 1% женщин, вынашивающих плод, обнаруживается ВИЧ по результатам обследования крови, то эпидемиологи вправе отнести заболевание к генерализованной эпидемии". Именно этот показатель подтвердили врачи Иркутского региона. Ситуация обострилась ввиду отсутствия в регионе специализированного центра и халатного отношения к проблеме губернатора области.

Наряду с Иркутским краем, сложная ситуация отмечается еще в 19 регионах. К ним относятся области:

• Самарская;
• Свердловская;
• Кемеровская;
• Ульяновская;
• Тюменская;
• Пермский край;
• Ленинградская;
• Челябинская;
• Оренбургская;
• Томская;
• Алтайский край;
• Мурманская;
• Новосибирская;
• Омская;
• Ивановская;
• Тверская;
• Курганская;
• Ханты-Мансийский округ.

Первое место в черном списке занимают Свердловский и Иркутский регионы, далее идет Пермь, за ней - Ханты-Мансийский округ, заключает список Кемеровская область.

Лидерство областей далеко не радует. В этих районах можно пройти анонимно в любом врачебном заведении тест.

СПИД: стоимость лечения

Если анонимная сдача анализов в большинстве случаев бесплатная, то само лечение потребует весомых вложений. Ценовая политика фармологических компаний в области антиретровирусной терапии в нашей стране достаточно жесткая. Так, при сопоставлении цен можно отметить, что курс лечения в Африканских странах равен 100 долларам, в Индии составит от 250 до 300 долларов, а вот в России за него следует выложить около 2000 долларов. Такая сумма для многих жителей страны оказывается неподъемной.

Статистические данные отмечают, что за прошедший год лишь чуть больше 30% больного населения смогли получить антиретровирусную помощь. Причиной данного факта выступают завышенные цены, устанавливаемые поставщиками медикаментов.

Если выяснилось, что партнер ВИЧ-инфицирован, необходимо в срочном порядке сдать тест. СПИД - это опасное, смертельное заболевание, так что промедление в обследовании может закончиться плачевно для больного.

1. Впервые о заболевании люди планеты узнали лишь 3 десятка лет назад.
2. Самым коварным является штамм ВИЧ 1.
3. В сравнении с первоначальным вирусом, ВИЧ сегодняшний стал более приспособленным и жестким.
4. В 80-х годах заболевание звучало как синоним смертельного приговора.
5. Первый случай заражения зафиксирован врачами в Конго.
6. Многие специалисты придерживаются мнения, что именно вторичное использование шприцов привело к такому быстрому распространению заболевания.
7. Первым, кто открыл список заразившихся и умерших от СПИДа, был подросток из Это произошло в 1969 году.
8. В Америке считают первым распространителем заболевания гомосексуалиста Стюарда Дугаса, который скончался от ВИЧ в 1984 году.
9. Список известных людей мира, скончавшихся от вируса, можно читать со слезами на глазах. Болезнь унесла жизни Артура Аше, Фредди Меркьюри, Мэджик Джонсона и многих других.
10. Вопиющим считается случай Нушона Уильямса, который, зная о своем инфицировании, специально заражал своих партнерш, за что и получил тюремный срок.
11. Не стоит отчаиваться, если прозвучал наша иммунная система способна противостоять заболеванию. Так, из 300 человек организм одного самостоятельно справляется с болезнью. Значит, наш организм включает ген, способный защитить нас от вируса, и можно будет надеяться, что вскоре страшный диагноз не будет означать смертельный приговор.

Основные факты

• ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: на сегодняшний день он унес более 39 миллионов человеческих жизней. В 2014 году 1,2 миллиона людей в мире умерли от причин, связанных с ВИЧ.
• В конце 2014 года в мире насчитывалось примерно 36,9 миллионов людей с ВИЧ-инфекцией, а 2 миллиона человек в мире приобрели ВИЧ-инфекцию в 2014 году.
• Наиболее пораженным регионом является Африка к югу от Сахары — здесь в 2014 году проживало 25,8 миллиона человек с ВИЧ. На этот регион приходится также почти 70% глобального общего числа новых ВИЧ-инфекций.
• ВИЧ-инфекцию часто диагностируют с помощью диагностических экспресс-тестов (ДЭТ), которые выявляют наличие или отсутствие антител к ВИЧ. В большинстве случаев результаты тестов можно получить в тот же день; это важно для постановки диагноза в тот же день и предоставления раннего лечения и ухода.
• Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами (АРВ) вирус можно контролировать, и люди с ВИЧ могут иметь здоровую и продуктивную жизнь.
• По оценкам, в настоящее время лишь 51% людей с ВИЧ знают о своем статусе. В 2014 году примерно 150 миллионов детей и взрослых в 129 странах с низким и средним уровнем дохода получили услуги по тестированию ВИЧ.
• В 2014 году в глобальных масштабах антиретровирусную терапию (АРТ) получали 14,9 миллиона людей с ВИЧ, из которых 13,5 миллиона проживали в странах с низким и средним уровнем дохода. Эти 14,9 миллиона человек, получающих АРТ, представляют 40% из 36,9 миллиона людей с ВИЧ во всем мире.
• Охват детей все еще недостаточен. В 2014 году доступ к АРТ имели 3 из 10 детей с ВИЧ — для сравнения среди взрослых людей доступ к АРТ имел каждый четвертый.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) ) поражает иммунную систему и ослабляет системы контроля и защиты людей от инфекций и некоторых типов рака. Вирус разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, поэтому у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит. Иммунная функция обычно измеряется числом клеток CD4. Иммунодефицит приводит к повышенной чувствительности к широкому ряду инфекций и болезней, которым могут противостоять люди со здоровыми иммунными системами. Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который у разных людей может развиться через 2-15 лет. Для СПИДа характерно развитие некоторых типов рака, инфекций или других тяжелых клинических проявлений.

Признаки и симптомы

Симптомы ВИЧ варьируются в зависимости от стадии инфекции. На протяжении нескольких первых месяцев люди с ВИЧ, как правило, наиболее заразны, но многие из них узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях. На протяжении нескольких первых недель после инфицирования у людей может не появляться никаких симптомов или развиться гриппоподобная болезнь, включая лихорадку, головную боль, сыпь или боль в горле.

По мере того как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у людей могут развиваться другие признаки и симптомы, такие как опухшие лимфоузлы, потеря веса, лихорадка, диарея и кашель. При отсутствии лечения у них могут развиться такие тяжелые болезни, как туберкулез, криптококковый менингит, такие онкологические заболевания, как лимфомы и саркома Капоши, и другие.

Передача инфекции

ВИЧ может передаваться через разные жидкости организма инфицированных людей, такими как кровь, грудное молоко, семенная жидкость и вагинальные выделения. Люди не могут заразиться при обычных повседневных контактах, таких как поцелуи, объятия и пожатие рук, или при совместном пользовании личными предметами и употреблении продуктов питания или воды.

Факторы риска

Формы поведения и условия, повышающие риск заражения людей ВИЧ, включают следующие:

• незащищенный анальный или вагинальный секс;
• наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;
• совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков;
• небезопасные инъекции, переливания крови, медицинские процедуры, включающие нестерильные разрезы или прокалывание;
• случайные травмы от укола иглой, в том числе среди работников здравоохранения.

Диагностирование

Серологические тесты, такие как ДЭТ или иммуноферментный анализ (ИФА), выявляют наличие или отсутствие антител к антигенам ВИЧ-1/2 и/или ВИЧ-p24. Проведение таких тестов в рамках стратегии тестирования в соответствии с утвержденным алгоритмом тестирования позволяет выявлять ВИЧ-инфекцию с высокой степенью точности. Важно отметить, что серологические тесты не выявляют напрямую сам ВИЧ, а обнаруживают антитела, вырабатываемые организмом человека в процессе борьбы его иммунной системы с чужеродными патогенами.

У большинства людей антитела к ВИЧ-1/2 вырабатываются в течение 28 дней, и поэтому на ранней стадии инфекции, в течение так называемого периода серонегативного окна, антитела не выявляются. Этот ранний период инфекции является периодом наибольшей инфекционности, однако передача ВИЧ может происходить на всех стадиях инфекции.

Надлежащей практикой является проведение повторного тестирования всех людей, первоначально диагностированных как ВИЧ-позитивные, до их включения в программы по уходу и/или лечению для исключения каких-либо потенциальных ошибок в тестировании или отчетности.

Тестирование и консультирование

Тестирование на ВИЧ должно быть добровольным, и право на отказ от тестирования должно быть признано. Обязательное или принудительное тестирование по инициативе медицинских работников, органа здравоохранения, партнера или члена семьи не допустимо, так как оно подрывает надлежащую практику общественного здравоохранения и нарушает права человека.

Некоторые страны ввели самотестирование или рассматривают вопрос о его введении в качестве дополнительного варианта. Самотестирование на ВИЧ — это процесс, в ходе которого человек, желающий знать свой ВИЧ-статус, собирает сперму, проводит тест и конфиденциально интерпретирует его результаты. Самотестирование на ВИЧ не позволяет поставить окончательный диагноз; это первоначальный тест, требующий дальнейшего тестирования, проводимого медработником на основе использования национального утвержденного алгоритма тестирования.

Все услуги по тестированию и консультированию должны учитывать пять компонентов, рекомендуемых ВОЗ: информированное согласие, конфиденциальность, консультирование, правильные результаты тестирования и связь со службами по уходу и лечению и другими службами.

Профилактика

Риск ВИЧ-инфицирования можно снизить путем ограничения воздействия факторов риска. Основные подходы к профилактике ВИЧ, используемые часто в сочетании, включают следующие:

1. Использование мужских и женских презервативов

Правильное и постоянное использование мужских и женских презервативов во время вагинального или анального секса может защитить от распространения инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ. Фактические данные свидетельствуют о том, что мужские латексные презервативы защищают на 85% или более от передачи ВИЧ и от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

2. Услуги по тестирование на ВИЧ и ИППП

Всем людям, подвергающимся воздействию каких-либо факторов риска, настоятельно рекомендуется тестирование на ВИЧ и другие ИППП с тем, чтобы они могли узнать о своем инфекционном статусе и незамедлительно получить доступ к необходимым услугам по профилактике и лечению. ВОЗ также рекомендует предлагать тестирование партнерам или парам.

Туберкулез является самой распространенной болезнью среди людей с ВИЧ. Без выявления и лечения он приводит к смертельному исходу и является основной причиной смерти среди людей с ВИЧ — примерно каждый четвертый случай смерти, связанной с ВИЧ, происходит в результате туберкулеза. Раннее выявление этой инфекции и незамедлительное предоставление противотуберкулезных препаратов и АРТ могут предотвращать эти случаи смерти. Настоятельно рекомендуется включать скрининг на туберкулез в услуги по тестированию на ВИЧ и незамедлительно предоставлять АРТ всем людям, у которых диагностированы ВИЧ и активный туберкулез.

3. Добровольная медицинская мужская циркумцизия

Медицинская мужская циркумцизия (обрезание крайней плоти) в случае ее безопасного проведения специалистами здравоохранения, прошедшими надлежащую подготовку, снижает риск приобретения мужчинами ВИЧ-инфекции при гетеросексуальных контактах примерно на 60%. Это одна из основных мер вмешательства в условиях эпидемий с высокими уровнями распространенности ВИЧ и с низкими показателями мужской циркумцизии.

4. Использование антиретровирусной терапии (АРТ) для профилактики

4.1. Антиретровирусная терапия (АРТ) в качестве профилактики

Испытание, проведенное в 2011 году, показало, что в случае соблюдения ВИЧ-позитивным человеком эффективной схемы АРТ риск передачи вируса его неинфицированному сексуальному партнеру может быть снижен на 96%. В отношении пар, где один партнер является ВИЧ-позитивным, а другой ВИЧ-негативным, ВОЗ рекомендует предлагать ВИЧ-позитивному партнеру АРТ независимо от его/ее числа CD4.

4.2 Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП) для ВИЧ-негативного партнера

Пероральная ПрЭП ВИЧ — это ежедневный прием людьми, неинфицированными ВИЧ, АРВ в целях предотвращения ВИЧ-инфицирования. Было проведено более 10 рандомизированных контролируемых исследований, продемонстрировавших эффективность ПрЭП в снижении уровней передачи ВИЧ среди целого ряда групп населения, включая серодискордантные гетеросексуальные пары (пары, в которых один партнер инфицирован, а другой — нет), мужчин, имеющих секс с мужчинами, женщин, изменивших половую принадлежность, гетеросексуальные пары высокого риска и потребителей инъекционных наркотиков. ВОЗ рекомендует странам проводить проекты для получения опыта в использовании ПрЭП безопасно и эффективно.

В июле 2014 года ВОЗ выпустила «Сводные руководящие принципы в отношении профилактики, диагностики, лечения и ухода при ВИЧ для основных групп риска», в которых рекомендуется проводить ПрЭП в качестве дополнительного варианта профилактики ВИЧ в составе комплексного набора мер по профилактике ВИЧ для мужчин, имеющих секс с мужчинами.

4.3 Постэкспозиционная профилактика ВИЧ (ПЭП)

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) — это применение АРВ в течение 72 часов после воздействия ВИЧ для предотвращения инфекции. ПЭП включает консультирование, оказание первой помощи, тестирование на ВИЧ и проведение 28-дневного курса лечения АРВ с последующей медицинской помощью. В новом дополнении, выпущенном в декабре 2014 года, ВОЗ рекомендует проводить ПЭП в случае воздействия как связанного, так и не связанного с работой, а также для взрослых и детей. Новые рекомендации содержат упрощенные схемы приема АРВ, уже используемые для лечения. Осуществление новых руководящих принципов позволит упростить назначение лекарственных препаратов, улучшить соблюдение медицинских предписаний и повысить показатели полного завершения ПЭП для профилактики ВИЧ у людей, случайно подвергшихся воздействию ВИЧ, таких как работники здравоохранения, или у людей, подвергшихся воздействию ВИЧ в результате незащищенного секса или сексуальной агрессии.

5. Уменьшение вреда для потребителей инъекционных наркотиков

Люди, употребляющие инъекционные наркотики, могут соблюдать меры предосторожности для предотвращения ВИЧ-инфекции путем использования стерильного инъекционного оборудования, включая иглы и шприцы, для каждой инъекции. Полный пакет профилактики и лечения ВИЧ включает:

• программы по распространению игл и шприцев,
• опиоидную заместительную терапию для потребителей наркотиков и лечение зависимости от других психоактивных средств на основе фактических данных,
• тестирование и консультирование в отношении ВИЧ,
• лечение и уход при ВИЧ,
• обеспечение доступа к презервативам, и
• ведение ИППП, туберкулеза и вирусного гепатита.

6. Ликвидация передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку

Передача ВИЧ от ВИЧ-позитивной матери ее ребенку во время беременности, схваток, родов или грудного вскармливания называется вертикальной передачей инфекции, или передачей инфекции от матери ребенку (ПИМР). При отсутствии каких-либо мер вмешательства показатели передачи ВИЧ от метарие ребенку варьируются в пределах 15-45%. Такую передачу инфекции можно почти полностью предотвратить при условии, что и мать и ребенок получают АРВ на стадиях, когда может произойти инфицирование.

ВОЗ рекомендует ряд вариантов предотвращения передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, которые включают предоставление АРВ матерям и детям во время беременности, родов и в послеродовой период или предложение пожизненного лечения для ВИЧ-позитивных беременных женщин независимо от их числа CD4.

В 2014 году 73% из предположительно 1,5 миллиона беременных женщин с ВИЧ в странах с низким и средним уровнем дохода получали эффективные антиретровирусные препараты для предотвращения передачи инфекции их детям.

Лечение

ВИЧ можно ослаблять с помощью комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ), состоящей из трех или более антиретровирусных препаратов (АРВ). АРТ не излечивает ВИЧ-инфекцию, но контролирует репликацию вируса в организме человека и содействует укреплению иммунной системы и восстановлению ее способностей бороться с инфекциями. Благодаря АРТ люди с ВИЧ могут иметь здоровую и продуктивную жизнь.

В конце 2014 года в странах с низким и средним уровнем дохода АРТ получали примерно 14,9 миллиона человек с ВИЧ. Около 823 000 из них — дети. В 2014 году число людей, получающих АРТ, значительно возросло — на 1,9 миллиона за один год.

Охват детей все еще недостаточен — АРТ получают 30% детей ребенок по сравнению с 40% инфицированных ВИЧ взрослых.

ВОЗ рекомендует начинать АРТ на стадии, когда количество клеток CD4 уменьшается до 500 клеток/мм³ или ниже. АРТ независимо от количества CD4 рекомендуется для всех людей с ВИЧ в серодискордантных парах, беременных и кормящих женщин с ВИЧ, людей с туберкулезом и ВИЧ и людей, коинфицированных ВИЧ и гепатитом B c тяжелой хронической болезнью печени. Аналогично АРТ рекомендуется для всех детей с ВИЧ в возрасте до пяти лет.

Деятельность ВОЗ

По мере приближения человечества к сроку, намеченному для достижения Целей тысячелетия в области развития, ВОЗ работает со странами в области осуществления Глобальной стратегии сектора здравоохранения по ВИЧ/СПИДу на 2014-2015 годы. ВОЗ определила 6 оперативных целей на 2014-2015 года для наиболее эффективной поддержки стран на пути их продвижения к глобальным целям по ВИЧ. Они направлены на поддержку следующих направлений:

• cтратегическое использование АРВ для лечения и профилактики ВИЧ;
• ликвидация ВИЧ среди детей и расширение доступа к лечению детей;
• улучшенные ответные меры сектора здравоохранения на ВИЧ среди основных групп риска;
• дальнейшие инновации в области профилактики, диагностики, лечения и ухода при ВИЧ;
• стратегическая информация для эффективного наращивания масштабов;
• укрепление связей между ВИЧ и связанными с ним результатами в отношении здоровья.

ВОЗ является одним из спонсоров Совместной программы Организации Объединенных Наций по СПИДу (ЮНЭЙДС). В рамках ЮНЭЙДС ВОЗ руководит работой по таким направлениям, как лечение и уход при ВИЧ и коинфекция ВИЧ и туберкулеза, и вместе с ЮНИСЕФ координирует работу по ликвидации передачи ВИЧ от матери ребенку. В настоящее время ВОЗ разрабатывает новую стратегию по реагированию глобального сектора здравоохранения на ВИЧ на 2016-2021 годы.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter