Самые распространенные причины повышенного кортизола у женщин: симптоматика и методы лечения гиперкортицизма. Гормоны стресса: кортизол, адреналин, норадреналин, пролактин

Гормоны - биологически активные вещества - регулируют все процессы в организме. Обмен энергии, физическая и умственная деятельность находятся под контролем этих биорегуляторов, которые синтезируются и выделяются в кровь эндокринными железами.Психическая активность тоже находится под воздействием гормональной системы. Эмоции, которые мы ощущаем, - радость, страх, ненависть, любовь - регулируются выбросом различных веществ в кровь. Стрессовые состояния во многом подвластны влиянию желез внутренней секреции.

Показать всё

Гормон стресса - что это такое?

Нет одного такого гормона, который бы отвечал за реакцию на стрессовый раздражитель. В организме человека эту функцию выполняют несколько биологически активных веществ. Самый сильный эффект оказывают:

кортизол;
адреналин и норадреналин;
пролактин.

Кортизол - глюкокортикоидный гормон коркового слоя надпочечников. Определяет изменения, происходящие в организме в период стресса.

Вырабатывается он в пучковой зоне коры надпочечников под влиянием АКТГ - адренокортикотропного гормона гипофиза. Гипофиз находится в головном мозгу и является главной эндокринной железой, которая меняет активность работы всех остальных желез. Синтез АКТГ регулируется другими веществами - кортиколиберином (повышает) и кортикостатином (снижает его), которые производятся гипоталамусом. Повышение уровня гормона в крови может произойти за счет изменения функции любой составной части этой сложной системы. Саморегуляция проводится по принципу отрицательной обратной связи: увеличение уровня кортизола в крови угнетает гипофиз; повышение АКТГ снижает продукцию кортиколиберина и повышает продукцию кортикостатина.

Выработка и регуляция гормонов

Гипоталамический синдром - причины, симптомы и методы лечения

Кортизол и его функции

Название"гормон стресса" используют для описания кортизола, ведь он вызывает большинство изменений в организме в этой ситуации. Функций у него довольно много, так как рецепторы к нему находятся на большом количестве клеток. Основные органы-мишени:

печень;
мышцы;
центральная нервная система, органы чувств;
иммунная система.

Значительный эффект оказывается на центральную нервную систему и органы чувств: кортизол вызывает повышенную возбудимость мозга и анализаторов. При увеличении его уровня в крови мозг начинает воспринимать раздражители как более опасные, усиливается ответная реакция на них. При таком влиянии на организм человек может вести себя неадекватно - более возбужденно или агрессивно.

В печени происходит усиленное производство глюкозы из составляющих (глюконеогенез), угнетается расщепление глюкозы (гликолиз), излишек ее запасается в виде полимера гликогена. В мышцах тоже угнетается гликолиз, из глюкозы синтезируется гликоген и запасается в мышечной ткани. На иммунную систему крови влияет угнетающе: он уменьшает активность аллергических и иммунных реакций, воспалительных процессов.

Нормальные показатели в анализе

Разные лаборатории дают свои показатели нормы гормонов. Это связано с тем, что каждая из них пользуется собственными специфическими реагентами для определения концентрации того или иного вещества. При самостоятельной сдаче анализа в результатах следует обращать внимание на нормальные показатели лаборатории - они обычно пишутся рядом.

Секреция кортизола претерпевает изменения в течение дня. С утра регистрируется самая высокая концентрация в анализе крови. К вечеру его продукция падает и наблюдаются минимальные показатели. Отчасти поэтому в это время человек чувствует себя более уставшим и менее склонен к продуктивной деятельности. Хотя за такие изменения отвечают и множество других биологически активных веществ.

Возраст также влияет на секрецию кортизола:

Уровень глюкокортикоидов может быть повышен физиологически у женщин при беременности. Пока весь организм терпит перестройку, эндокринная система берет значительный"удар" на себя. В период беременности считается нормальным повышение показателей в 2-5 раз выше нормы, при условии отсутствия значительных отрицательных эффектов.

Патологические изменения и их лечение

Самые распространенные патологии:

болезнь Аддисона;
синдром и болезнь Иценко-Кушинга;
врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона проявляется постоянной усталостью, слабостью, потерей веса, гипотонией, психическими нарушениями - снижением настроения, раздражительностью, депрессией, нарушением пигментации кожи - витилиго. Связана с уменьшением синтеза глюкокортикоидов из-за поражения коры надпочечников или гипофиза. В этом случае применяется заместительная терапия: недостаток возмещают за счет лекарственных форм биологического вещества.

Витилиго

Также может возникать"синдром отмены" глюкокортикоидов, когда после длительного приема гормональных препаратов их резко перестают употреблять. Из-за резкого снижения их концентрации в крови возникают симптомы, похожие на признаки болезни Аддисона. Прекращать прием препаратов резко нельзя, опытные врачи снижают дозировку медленно, в течение недель.

Синдром Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь гиперкортицизма, или Иценко-Кушинга, проявляются ожирением с отложениями в верхней части туловища, на лице (лунообразное лицо), шее. Верхние и нижние конечности худощавые, непропорционально тонкие. Другие проявления: гипертония, мышечная атрофия, акне, багровые стрии - полосы растяжения кожи.

Синдром Иценко-Кушинга - это состояние повышенной концентрации кортизола в крови. Болезнь же - это гиперплазия или опухоль гипофиза, которая продуцирует много АКТГ. В свою очередь, АКТГ повышает активность надпочечников и приводит к гиперкортицизму. Лечение - лучевая терапия либо удаление одного из надпочечников. В тяжелых случаях удаляют обе железы, после чего проводят заместительную терапию глюкокортикоидами.

Типичная клиническая картина синдрома Иценко-Кушинга

Врожденная гиперплазия коры надпочечников

Эта группа заболеваний довольно редко встречается, они являются генетически обусловленными. В зависимости от гена, который поддается изменениям, заболевание может не проявляться вообще, а может и приводить к несовместимым с жизнью изменениям.

Состояние довольно слабо изучено и не имеет конкретного метода лечения. Терапия сводится к симптоматичной - направленной на ликвидацию проявлений болезни.

Адреналин и норадреналин, их функции

Адреналин и норадреналин называются катехоламинами, синтезируются мозговым веществом надпочечников, регулируют деятельность человека в стрессовый период.

Адреналин - это гормон страха, а норадреналин отвечает за ярость. Биологические эффекты их довольно схожи:

повышение частоты и силы сердечных сокращений;
спазм периферических сосудов и повышение артериального давления;
увеличение частоты и глубины дыхания;
антиинсулиновое действие - повышает уровень глюкозы крови за счет глюконеогенеза и гликогенолиза.

Адреналин выделяется в большем количестве в момент испуга, сильного волнения. Кожа бледнеет и холодеет, сердце начинает биться чаще, расширяются кровеносные сосуды мышц. За счет этого повышается выносливость организма, запускаются адаптивные реакции.

Норадреналин оказывает подобное действие, но он вырабатывается в момент ярости.

Частое длительное выделение катехоламинов приводит к истощению и хронической усталости. Патологическое состояние, сопровождающееся такими эффектами - феохромоцитома - доброкачественная опухоль надпочечников, которая вырабатывает катехоламины в повышенном количестве. Состояние требует удаления железистой опухоли. Снизить продукцию адреналина и норадреналина без хирургического вмешательства при такой патологии не получится.

Пролактин

Пролактин стимулирует выработку молока в молочной железе и ее рост у женщины в период беременности. После родов грудь наполнена молоком и готова выполнять свою функцию. Высокий уровень пролактина обеспечивается механическим раздражением соска ребенком.

Пролактин участвует в регуляции стрессовых процессов как у женщин, так и у мужчин. Исследования показывают, что он оказывает обезболивающее действие, снижает порог чувствительности. Пролактин повышается в экстремальных ситуациях, способствует мобилизации возможностей организма.

Итак, за регуляцию процессов жизнедеятельности отвечают различные биологически активные вещества. Гормоны, которые влияют на функции организма в момент стресса - это глюкокортикоиды, катехоламины - адреналин и норадреналин - и пролактин.

Кортизол повышает чувствительность нервной системы к раздражению, возбуждает, вызывает беспокойство. Адреналин выбрасывается в кровь в момент страха, формируя защитную реакцию"бей или беги". Норадреналин создает подобный эффект, но вызывает более яростное, агрессивное поведение. Пролактин регулирует не только процесс кормления матерью ребенка, но и оказывает обезболивающее действие.

Кортизол (гидрокортизон) - это гормон, который продуцируется организмом человека при стрессах, его называют стрессовым. Если непредвиденные ситуации случаются часто, или присутствует продолжительное перенапряжение, кортизола вырабатывается слишком много. Это приводит к набору излишнего веса, процессам отмирания мышц и другим неприятным последствиям. Что такое гидрокортизон, каковы его функции в организме и как поступить, когда кортизол сильно повышен, рассмотрим ниже.

Генерирование и функции гидрокортизона

Гормон стресса продуцируется надпочечниками в момент физиологического или психологического перенапряжения. Сырьем для его производства служит холестерин. После усиленной тренировки в фитнес-центре гормон кортизол повышен. Его генерирование концентрирует все силы организма и мобилизует их для решения экстренной проблемы.

Вещество присутствует в организме в 2 формах - связанный гидрокортизон и несвязанный. Связанный гормон не принимает участия в процессах организма и является резервом для быстрого высвобождения вещества в стрессовой ситуации. Несвязанный кортизол в крови выполняет основные функции в период стресса.

Под влиянием гормона повышается генерирование , увеличивается содержание глюкозы в организме, стимулируется обмен веществ. То есть, кортизол как помощник , способствует человеку справиться с нестандартными обстоятельствами. Но постоянно повышенный кортизол может навредить человеку. Как снизить уровень кортизола, рассмотрим ниже.

У женщин во время стрессовой ситуации наряду с гидрокортизоном растет объем пролактина. Это половой гормон, но он усиленно вырабатывается в экстремальных ситуациях. Когда повышен пролактин сверх меры, это приводит к нарушению овуляции, потере возможности забеременеть, мастопатии, фиброзу и прочим неприятностям. Кортизол и пролактин вырабатываются в одинаковых случаях. Женщины борются с повышением обоих гормонов.

К функциям гидрокортизона относится:

Стимулирование обмена веществ;
Концентрация внимания на стрессовой ситуации;
Расширение бронхиальных путей;
Способствование росту артериального давления;
Снижение пищеварительных процессов;
Рост производства организмом глюкозы;
Ускорение сердцебиения.

Выброс кортизола тормозит все неактуальные в данный момент процессы в организме, а связанные с противостоянием стрессу функции активируются. Вещество с успехом подавляет воспалительные процессы, аллергические реакции, которые мешают справиться с экстренной ситуацией. Поэтому так важно уменьшить уровень гормона.

Норма гидрокортизона в организме

Нормальные показатели вещества могут различаться, в зависимости от лаборатории, в которой проводится пациенту. Уровень кортизола в организме зависит от возраста . Усредненные показатели приведены в таблице:

Как видно из таблицы, самый высокий нижний предел значений достигается после 16 лет. Самый высокий верхний предел допустим у ребенка до 10 лет.

Высокий уровень кортизола достигается путем перенаправления основного потока крови от органов, не участвующих в решении стрессовой проблемы, к органам, от которых зависит их разрешение. В это же время повышается производство глюкозы, которая является источником энергии для человека. Происходит расщепление жиров (триглицеридов) в жирные кислоты, которые расщепляются на более простые вещества, также высвобождая при этом энергию.

Увеличенный объем гидрокортизона

Признаки повышенного гормона

Когда человек испытывает постоянные стрессы в семье или на службе, нагружает себя физическими упражнениями сверх меры и без контроля тренера, он рискует постоянно иметь избыток кортизола. Следующие признаки говорят о наличии подобной проблемы:

Постоянное ощущение слабости. Ощущение не проходит даже при небольшой ежедневной нагрузке. Это происходит в результате распада белков в организме.
Проблемы с сердечно сосудистой системой, повышенное АД. Может даже случиться гипертонический криз.
Набор лишнего веса, утолщение талии, отеки - все это признаки высокого кортизола. Это связано с задержкой в организме натрия, которой способствует гидрокортизон.
Блокировка иммунного действия организма. Под влиянием гидрокортизона лимфоциты не вырабатывают антитела.
Ухудшение сексуальности и репродуктивности женщин. Под воздействием описываемого вещества вырабатывается меньше женских половых гормонов и андрогенов. Дама начинает испытывать сбои в менструальном цикле. Ее тело подвергается излишнему оволосению (лицо, спина, грудь, конечности).
Повышается уровень сахара в крови. Одновременно уменьшается способность тела реагировать на инсулин. Это грозит комплексом проблем - сахарным диабетом, гипертонией, болезнями сердца и сосудов, лишними килограммами и так далее.
Тормозится работа ЖКТ.
Трудности с засыпанием, хроническая неврастения.
Ухудшение памяти, рассеянность, неспособность к обучению. Это вызывается постепенным разрушением гипоталамуса под действием гидрокортизона.

Симптомов повышенного кортизола достаточно много. Все перечисленные проблемы существенно снижают качество жизни. У человека появляется букет заболеваний. Чтобы этого не произошло, требуется бороться с кортизолом под руководством эндокринолога. Как нормализовать показатель, зависит от причин его повышения.

Причины увеличения содержания гормона

Повышенный уровень кортизола (гиперкортицизм) может быть вызван образом жизни, обстоятельствами, а может быть последствием некоторых заболеваний. К не связанным с патологиями причинам относится:

Психологические стрессы длительного течения или постоянно повторяющиеся стрессы;
Занятия в спортзале с выполнением упражнений, дающих слишком большую нагрузку организму;
Неконтролируемый прием медицинских препаратов, влияющих на гормональный баланс (сюда относятся, в том числе, противозачаточные средства, Преднизолон и прочие лекарства);
Состояние беременности, когда все вещества вырабатываются с учетом необходимости в них матери и ребенка;
Ожирение;
Несбалансированное углеводное питание.

Все эти ситуации являются признаками повышенного гидрокортизона. Причины повышения кортизола могут состоять и в заболеваниях:

Опухолевое образование в гипофизе, способное увеличивать или уменьшать продуцирование гормонов;
Аденома в надпочечниках, способная стать источником излишнего генерирования гормонов;
Увеличенные в объеме надпочечники;
Онкологические заболевания;
Повышенная секреция гормонов щитовидной железой, вызывающая стрессовое состояние;
СПИД;

Повышенное содержание кортизола еще не дает повод установить конкретную болезнь. Диагноз о наличии какого-либо заболевания может поставить только специалист после дополнительных обследований - МРТ, КТ и прочее. При заболеваниях, связанных с гипофизом или надпочечниками исследуют кортизол в моче.

Что делать, если повышен гидрокортизон?

Как понизить кортизол? Какое применить лечение? При появлении описанных выше симптомов повышения гормона необходимо обратиться к эндокринологу. Перед обследованием врач, скорее всего, порекомендует отказаться от энергостимулирующих напитков - кофе, газированные воды, другие содержащие кофеин напитки. Необходимо наладить режим сна и отдыха - спать не меньше 8 часов в день, отдыхать днем. Отдых является понижающим гормон фактором.

Лечение содержит несколько пунктов. Борьба включает изменение рациона. Для того, чтобы ликвидировать повышение кортизола в крови, нужно пересмотреть свое меню. В пищу надо употреблять животные белки (мясо, куриные яйца, нежирный творог, молоко). От легкоусвояемых углеводов, содержащихся в сладких десертных блюдах, стоит отказаться в пользу овощей и фруктов. Полезно употреблять в рационе каши из твердых сортов зерна, чтобы подавить рост гормона. Хлеб лучше покупать цельнозерновых сортов. Это понижает гидрокортизон.

Если повышен кортизол, значит, лечащий врач пропишет витаминные препараты с содержанием аскорбиновой кислоты и комплекса витаминов группы В , которые нормализуют состояние. Лечение должен назначать специалист эндокринолог, хирург или онколог по результатам обследования.

При определении болезней, вызывающих повышение гормона, чтобы понизить уровень кортизола, необходимо провести соответствующее лечение. При наличии доброкачественной или злокачественной опухоли пациенту в качестве лечения назначат хирургическую операцию. После нее, в сложных случаях, прописывают химиотерапию и другие процедуры.

Сниженный гидрокортизон

Если кортизол выше нормы, это вредно при длительном отклонении показателя от нормы, но при стрессах необходимо. Понижение уровня кортизола в крови говорит о неспособности человека противостоять стрессовым ситуациям. Причиной снижения кортизола служат:

Патологии гипофиза;
Болезнь Аддисона, выражающаяся в неспособности надпочечников продуцировать достаточное количество гормонов;
Патология щитовидки, которая производит недостаточно гормональных веществ;
Прием синтетических заменителей гидрокортизона уменьшает его естественную секрецию;
Наличие адреногенитального синдрома.

Признаками недостатка гидрокортизона являются:

Постоянно пониженное АД;
Низкий сахар в крови;
Чувство онемения конечностей;
Тремор рук;
Состояние тревоги, нервного подавления;
Сбои в работе пищеварительной системы.

Лечение недостатка гидрокортизона зависит от причины, его вызвавшей.

Чем может быть вызван стресс, гормоны, как воздействуют на организм, их функции, кортизол, пролактин, адреналин, причины, последствия, как снизить.

В возникновении болезней у человека виноваты не только бактерии, вирусы, врожденные или приобретенные патологии внутренних органов.

Множество заболеваний развивается и под влиянием длительного стресса. Стрессоустойчивости в последнее время уделяется много внимания.

И связано это с тем, что современным людям часто приходится находиться в стрессовых ситуациях, так как их личная и общественная жизнь нередко протекает в экстремальных условиях.

Общее понятие стресса

Термином стресс в медицине обозначается неблагоприятная, отрицательная по воздействию нагрузка на организм человека, приводящая к различным психологическим и физиологическим реакциям.

С точки зрения морфологического и функционального развития стресс характеризуется адаптационным синдромом, который имеет три стадии:

Первая стадия – реакция тревоги . Обычное сопротивление организма уменьшается, возникает шоковое состояние, во время которого человек теряет способность частично или полностью контролировать свои действия и мысли. На первой стадии включаются в работу и защитные механизмы.
Вторая стадия резистентности или иначе сопротивления . Напряжение, отмечающееся при функционировании всех жизненно важных систем, приводит к тому, что организм начинает приспосабливаться (адаптироваться) к новым для него условиям. На этой стадии индивид уже может принимать решения, которые должны помочь справиться ему со стрессом.
Третья стадия – истощения . Проявляется она несостоятельностью механизмов защиты, что в итоге приводит к патологическому нарушению во взаимодействии особо важных функций организма. Если стресс переходит в третью стадию, то он становится хроническим, способным дать толчок развитию множества заболеваний.

Тяжесть стресса определяется степенью выраженности основных симптомов, это:

Физиологические проявления . Стресс приводит к появлению головных болей, болям в области груди, спине, перепадам АД, покраснению отдельных участков тела. Длительные стрессовые ситуации становятся причиной экзем, атопических дерматитов, язвенной болезни желудка.
Психологические проявления . Снижение аппетита, повышенная нервозность и раздражительность, снижение интереса к жизни, быстрая возбудимость, постоянное ожидание возможных неприятностей, нервные тики, депрессивные состояния – психологические проявления стрессов.

В психологии различают два вида стрессов:

Эустрессы или «полезные» для организма стрессы. Развитие организма человека невозможно без влияния незначительных стрессовых ситуаций. Утренний подъем, увлечения, учеба, встречи с близкими людьми – все это приводит к выработке стрессовых гормонов, но если их количество находится в пределах нормы, то организму это приносит только пользу.
Дистрессы или отрицательные стрессы. Возникают они в момент критического напряжения организма и их проявления отвечают всем традиционным представлениям о стрессе.

Чем вызывается стрессовое состояние

В состояние стресса организм человека входит под влиянием событий, происходящих на работе, в личной жизни, в обществе.

Стресс нередко испытывают те, кто попал в чрезвычайные ситуации. В стрессовых ситуациях в организме происходят идентичные биохимические изменения, основная их цель – погашение нарастающего напряжения.

Стрессовые перестройки в организме происходят с участием двух систем, это:

Симпатоадреналовая система.
Гипофизарно-гипоталамо-надпочечниковая.

Их работа контролируется гипоталамусом и высшими отделами мозга, а интенсивная работа приводит к выбросу определенных веществ, получивших название гормоны стресса.

Задача данных гормонов – мобилизация физических ресурсов организма с целью погашения влияния факторов, являющихся причиной стресса.

Основные стрессовые гормоны и их особенности

Под влиянием стрессовых ситуаций в организме активность основных функциональных систем и их обычное функционирование резко меняются.

В это время основную роль в поддержании изменившегося статуса играют определенные гормоны.

Выделяют их железы внутренней секреции, особенно это касается надпочечников.

Кора надпочечников при стрессе выбрасывает в кровеносное русло гормоны стресса, относящиеся к четырем группам:

Не только надпочечники продуцируют гормоны стресса. Гормон, участвующий в обменных реакциях, ускоряющий биохимические реакции и повышающий внимание, вырабатывается щитовидной железой и гипофизом.

В щитовидке образуется тироксин и трииодтиронин, в передних долях гипофиза – гормон роста, пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, АКТГ.

Гормоны стресса, особенно это относится к адреналину, пролактину и кортизолу, подготавливают тело человека к развитию необычных, сложных состояний путем включения определенных механизмов.

Во время стресса повышается сахар в крови и АД, это требуется для обеспечения необходимым питанием мозга и мышц.

Подобные изменения вызывают страх и панику и одновременно готовят человека к противостоянию угрозе.

Как гормоны стресса воздействуют на организм, их функции

Стрессовая ситуация вначале приводит к тому, что у человека появляется смятение и повышается тревожность.

Эти состояния считаются подготовкой организма к более выраженным изменениям.

Информация об угрозе или нестандартной ситуации поступает в головной мозг, перерабатывается там и через нервные окончания поступает в жизненно важные органы.

Это приводит к тому, что в кровоток начинают поступать гормоны стресса в огромном количестве.

Если человек испытывает физический стресс, то больше выделяется норадреналина. При психическом стрессе продуцируется адреналин.

Каждый из гормонов стресса запускает свой механизм действия, что влияет на появление определенной симптоматики.

Кортизол

Кортизол начинает активно вырабатываться в экстренных ситуациях, при недостатке поступления в организм питательных веществ, при усиленной физической нагрузке.

Нормой считается, когда уровень кортизола находится в пределах 10 μg/dl, при выраженном шоковом состоянии этот уровень может достигать 180 μg/dl.

Повышение кортизола – защитная реакция организма, позволяющая человеку в стрессовых ситуациях быстрее принимать верные решения.

Чтобы этого достичь, необходима дополнительная энергия. Поэтому высокий уровень кортизола приводит к следующим изменениям:

К преобразованию аминокислот мышечной ткани в глюкозу, что необходимо для выделения энергии и снятия напряжения.
К метаболизму инсулина.
К противовоспалительным реакциям, возникающим в результате того, что снижается проницаемость стенок сосудов и угнетается выработка медиаторов воспаления.
К иммунорегулирующему воздействию на организм. Кортизол снижает активность аллергенов и лимфоцитов.

Кортизол при усиленной его выработке разрушает нейроны гиппокампа, что негативно сказывается на работе головного мозга в целом.

Пролактин

Пролактин обладает анаболическим и метаболическим воздействием на организм. Под влиянием данного гормона изменяются обменные процессы, и ускоряется синтез белков.

Также пролактин имеет иммунорегулирующий эффект, регулирует водно-солевой обмен, психические функции и поведенческие реакции организма.

Адреналин

Как уже сказано, адреналин начинает активно выделяться в момент сильной тревоги, при страхе, ярости, панике.

Основное действие адреналина – бронхорасширяющее и антиспазматическое, кроме того этот гормон является и антидиуретиком.

Определить момент выделения адреналина в большом количестве можно по расширяющемуся зрачку.

Под влиянием адреналина снижается частота и глубина дыхания, расслабляются стенки внутренних органов, тормозится моторная функция желудка и меньше выделяется пищеварительных ферментов и соков.

Одномоментно повышается сократимость скелетных мышц, если сделать анализ мочи в момент сильной стрессовой ситуации, то можно обнаружить ионы натрия и калия.

Выделение норадреналина становится причиной повышения АД, но ускорения ритма сердца при этом не происходит. Норадреналин уменьшает диурез, снижает секреторную активность желудка, усиливает выделение слюны и расслабляет гладкую мускулатуру, расположенную в стенках кишечника.

Последствия повышенного уровня кортизола и пролактина

Больше негативных изменений в организме возникает, если в крови постоянно находится большое количество кортизола или пролактина.

Если показатели кортизола в течение длительного времени остаются на неизменно высоком уровне, то это становится причиной:

Снижения мышечной массы. Организм синтезирует энергию не из поступающей пищи, а из мышечной ткани.
Повышается процент жировых отложений. При повышенном кортизоле человеку постоянно хочется сладкого, а это провоцирует набор веса.
Появления складок на животе. При высоком уровне кортизола накапливаются жировые отложения внутри живота, они выталкивают наружу мышечный слой, и фигура приобретает форму яблока.
Сахарного диабета 2 типа. Под влиянием кортизола уменьшается продуцирование инсулина и одновременно больше появляется глюкозы в крови за счет разрушения мышц. То есть сахар в крови становится выше практически в два раза.
Снижения уровня тестостерона.
Повышенного риска развития сердечно-сосудистых патологий. Высокий уровень кортизола заставляет организм постоянно работать с перегрузками, что негативно сказывается на состоянии сосудов и сердечной мышцы.
Остеопороза. Кортизол ухудшает процессы усвоения коллагена и кальция, замедляет процессы регенерации, что и становится причиной повышенной хрупкости костной ткани.

Гормон пролактин отвечает за образование прогестерона. Большее значение данный гормон имеет для организма женщины.

В стрессовых ситуациях пролактин сильно воздействует на обменные реакции и механизмы, регулирующие содержание воды в организме.

При депрессии пролактин вырабатывается в большом количестве и это становится причиной самых разных патологий, в том числе и развития раковых клеток.

Избыточное количество пролактина становится причиной отсутствия овуляции, не вынашивания беременности, мастопатии.

Пролактин важен и для здоровья мужчин, если его недостаточно, то может страдать половая функция, возникает предрасположенность к образованию аденомы.

Причины повышения гормонов стресса в организме

Гормоны стресса начинают в организме человека вырабатываться во время стрессовых ситуаций.

Резкая выработка гормонов, в основном адреналина, может быть обусловлена чрезвычайными происшествиями – землетрясением, аварией, термической травмой.

Адреналин в избыточном количестве продуцируется во время прыжков с парашютом, при занятиях и другими экстремальными видами спорта.

Длительное или даже постоянное повышение кортизола, пролактина возникает вследствие:

Тяжелой, продолжительной болезни.
Утраты родственника или близкого человека.
Развода.
Ухудшения финансового положения.
Проблем на работе.
Ухода на пенсию.
Проблем с законом.
Сексуальных дисфункций.

У женщин гормоны стресса могут начать накапливаться после наступления беременности.

Иногда после рождения ребенка ситуация только усугубляется, что может привести к тяжелейшему психозу или к послеродовой депрессии.

Хронически повышенная концентрация кортизола может быть обусловлена:

Периодическим голоданием или жесткими диетами.
Неправильной организацией физических нагрузок. Спортом нужно заниматься под руководством опытного тренера, который знает, как уровень тренировок влияет на критическое повышение кортизона и может путем подбора правильных комплексов занятий нейтрализовать это вредное влияние.
Злоупотреблением кофе. Чашка крепкого кофе поднимает уровень кортизола на 30%. Поэтому если в течение дня выпивать несколько чашек напитка, то это приведет к постоянно повышенному уровню гормона стресса.

Ситуация усугубляется если человек постоянно недосыпает, много работает и не умеет отдыхать.

Популярно у читателей: , причины, как избавиться.

Признаки

Симптомы стресса зависят от нескольких факторов, это состояние психики человека, стадия патологического процесса, сила отрицательного воздействия. Признаки стресса подразделяются на физические и психологические. Наиболее выражены по своим проявлениям психологические симптомы, это:

Возникновение беспричинной тревоги.
Внутреннее напряжение.
Постоянное неудовлетворение.
Постоянно плохое настроение, подавленность.
Снижение интереса к работе, личной жизни, к близким людям.

Физические симптомы могут проявляться сильной усталостью, нарушениями сна, снижением веса, раздражительностью или апатией.

У женщин во время беременности и после родов может возникнуть стрессовое недержание мочи, то есть ее самопроизвольное выделение при кашле, чихании, схеме.

Недержание мочи после стресса отмечается и у маленьких детей.

Исключить повышенный уровень пролактина в организме необходимо при:

Бесплодии.
Выкидышах на первых неделях беременности.
Галактореи, то есть при выделении молока из сосков.
Фригидности и снижении полового влечения.
Акне и гирсутизме.
Нарушениях менструального цикла.
Повышении аппетита, что может стать причиной ожирения.

При длительной выработке пролактина меняется структура клеток, вырабатывающих этот гормон, в результате начинает расти опухоль – пролактинома.

Это опухоль сдавливает зрительный нерв и негативно сказывается на состоянии нервной системы.

Основные ее симптомы – снижение остроты зрения, нарушение сна, депрессия.

Предположить хроническое повышение кортизола можно по следующим признакам:

Набору веса при регулярных тренировках и сбалансированном питании.
Учащению пульса. Высокий уровень кортизола приводит к сужению сосудов, что приводит к повышенному сердцебиению даже в покое.
Нервозности, возникающей даже без особых к тому причин.
Снижению либидо.
Частой потливости и учащенному мочеиспусканию.
Бессоннице
Депрессивному состоянию.

Проявления повышения гормонов стресса приводит порой к тяжелым и не всегда обратимым изменениям.

В некоторых случаях люди предпочитают справляться со стрессом сами, приглушая психоэмоциональные проявления алкоголем, употреблением наркотиков, азартными играми.

Как снизить

Снизить выделение в организме гормонов стресса можно единственным способом – минимизировать воздействие стресса. Для этого необходимо:

Соблюдать здоровый образ жизни, то есть не перетруждаться, полноценно спать ночью, гулять на свежем воздухе.
Занимать спортом. Тренировки должны быть регулярными, но им нужно уделять в день максимум 50 минут.
Избегать стрессов. Чтобы научиться адекватно реагировать на отрицательные нагрузки можно научиться йоге, медитации, использовать различные техники расслабления. При повышенной восприимчивости лучше отказаться от просмотра негативных новостей и материалов.
Научиться составлять свой рацион так, чтобы организм получал все необходимые ему вещества, а пищеварительная система не перегружалась. Нужно уменьшить употребление кофеина, есть больше растительных продуктов, пить больше воды.
Чаще улыбаться. Просмотр комедии, общение с друзьями, искренний смех – все это положительные эмоции, не позволяющие резко подняться уровню кортизола.

Стрессовые ситуации в жизни любого из нас обязательно будут. И как организм отреагирует на выделение гормонов стресса зависит и от самого человека.

Поэтому нужно обязательно научиться не реагировать остро на негативные факторы и при необходимости не стесняться обращаться за помощью к психологу.

Гормон кортизол повышен, когда имеется повышенная функция надпочечников. Но всегда ли имеется заболевание надпочечников, когда гормон кортизол повышен? Доброго и бодрого времени суток, дорогие читатели. Для тех, кто здесь впервые, представлюсь. Меня зовут Диляра Лебедева. Я врач-эндокринолог и автор блога «Гормоны в норме!». В этой статье я хочу показать вам, что порой повышение уровня кортизола в крови не несет в себе большую опасность, как думают многие.

Когда повышается гормон кортизол, а это на медицинском языке называется гиперкортицизмом, то перед врачом стоит большая ответственность, потому что от правильной диагностики зависит все дальнейшее лечение пациента.

Почему повышен гормон кортизол?

Гиперкортицизм (повышенный уровень кортизола) может быть вызван:

Эндогенным синтезом кортизола, т. е. кортизол вырабатывается самими надпочечниками в избыточном количестве. Здесь причин может быть несколько, но об этом чуть позже.
Экзогенным поступлением кортизола, т. е. поступлением препаратов кортизола (преднизолон, кортеф и пр.) извне, например, при лечении многих системных заболеваний. Причем поступление только нефизиологических (больших) доз этих препаратов может привести к повышению уровня кортизола.

Эндогенная причина повышения уровня гормона

Эндогенное повышение уровня гормона кортизола разделяют на формы: АКТГ-зависимую и АКТГ-независимую.

АКТГ-зависимое повышение уровня кортизола

АКТГ-зависимое повышение гормона кортизола называется так потому, что заболевания, которые относятся к этой форме, развиваются под воздействием адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ). Именно этот гормон является «начальником» надпочечников и стимулирует их работу.

К этим заболеваниям и сотояниям относятся:

Болезнь Иценко Кушинга. На блоге есть статья « «, посвященная этой болезни, поэтому рекомендую ее прочесть.
Синдром эктопированной продукции АКТГ и кортиколиберина. Также имеется статья, найдете её
Длительный прием синтетических аналогов АКТГ (синактен, синкарпин).

АКТГ-независимое повышение уровня кортизола

АКТГ-независимое повышение гормона кортизола происходит тогда, когда надпочечники имеют возможность самостоятельно, бесконтрольно синтезировать кортизол. Такое возможно только при имеющемся очаге в надпочечниках, который будет вырабатывать повышенное количество гормонов.

Это наблюдается при:

Аденоме или карциноме надпочечников (синдром Иценко Кушинга). Подробнее об этом заболевании читайте в статье «.
Первичной узелковой гиперплазии надпочечников.
При повышении уровня пролактина ().

Функциональный гиперкортицизм

Встречаются случаи, когда при обследовании пациента на подозрение в гиперкортицизме не обнаруживается эндогенного избыточного синтеза кортизола, а также связи с приемом глюкокортикоидов. То есть, при таком варианте повышения гормона кортизола нет заболевания, которое напрямую способствует повышению этого гормона. При этом имеют место другие заболевания, которые косвенно, т. е. функционально, повышают уровень кортизола.

В этом случае возможно предположить наличие так называемого функционального гиперкортицизма. В случае, когда гормон кортизол повышен вследствие функционального гиперкортицизма, по клинике он может мало отличаться от эндогенного повышения кортизола. Различие имеется при выборе метода лечения.

Состояния, которые вызывают функциональный гиперкортицизм следующие:

Ожирение.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Поражения печени, которые сопровождаются нарушением функции синтезировать белки (хронический гепатит, цирроз, хронический алкоголизм, нервная анорексия и пр.).
Депрессии.
Беременность.
Пубертатный возраст.

Симптомы при повышенном кортизоле всегда одинаковы и не зависят от причин, его вызвавших. Проще говоря, какой бы ни была причина гиперкортицизма, симптомы будут одни и те же. Хотя проявления повышенного гормона кортизола при разных заболеваниях одинаковы, но в подходах к лечению имеются принципиальные отличия.

Поэтому нам важно четко понимать, что перед нами: болезнь или синдром Иценко Кушинга, синдром эктопированной продукции АКТГ или узелковая гипертрофия надпочечников, а может это просто функциональный гиперкортицизм. Чтобы решить, как же лечить того или иного пациента, необходимо тщательно и точно определиться с диагнозом.

Алгоритм диагностики при повышенном уровне кортизола

При подозрении на синдром гиперкортицизма, которое основывается на жалобах пациента, а также на его осмотре, для начала определяется суточная экскреция кортизола с мочой. Это скрининговый метод и с него начинается любое обследование при гиперкортицизме.

ВАЖНО! Определяется именно кортизол в моче, а не в крови. Это делается потому, что в крови этот гормон не стоек и очень много различных факторов, влияющих на его синтез. Так что определение кортизола в крови сегодня не имеет клинического значения. Даже сам забор крови из вены может увеличить синтез этого гормона, а в результате показатель завышен.

При отрицательном результате диагноз опровергается.

В случае положительного результата, когда снижение уровня кортизола менее 50 нмоль/л, выставляется диагноз: функциональный гиперкортицизм. Отрицательный результат говорит о наличии эндогенного гиперкортицизма. Этот вариант является показанием к проведению большой дексаметазоновой пробы. Она также может быть положительной или отрицательной.

Положительная проба свидетельствует о болезни Иценко Кушинга, а отрицательная - о поражении надпочечников (синдром Иценко Кушинга).

После определения причины повышенного уровня кортизола нужно визуализировать это образование, другими словами, увидеть то, что повышает уровень гормона. Для синдрома Иценко Кушинга проводятся исследования надпочечников (УЗИ, КТ, МРТ), а для болезни Иценко Кушинга - исследование черепа.

Если в надпочечниках обнаруживается поражение с одной стороны, то это опухоль, синтезирующая кортизол (кортикостерома или карцинома). В случае если поражены оба надпочечника, проводится еще один анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть еще одну причину повышения уровня кортизола. Это забор крови на АКТГ . Если АКТГ выше нормы, то это синдром эктопированной продукции АКТГ. Если АКТГ ниже нормы, то это узелковая гиперплазия надпочечников.

После точного определения источника гиперкортицизма проводится выбор метода лечения, но это уже другая история. Об этом читайте в моих следующих статьях.

Общее понятие стресса

Первая стадия – реакция тревоги. Обычное сопротивление организма уменьшается, возникает шоковое состояние, во время которого человек теряет способность частично или полностью контролировать свои действия и мысли. На первой стадии включаются в работу и защитные механизмы.
Вторая стадия резистентности или иначе сопротивления. Напряжение, отмечающееся при функционировании всех жизненно важных систем, приводит к тому, что организм начинает приспосабливаться (адаптироваться) к новым для него условиям. На этой стадии индивид уже может принимать решения, которые должны помочь справиться ему со стрессом.
Третья стадия – истощения. Проявляется она несостоятельностью механизмов защиты, что в итоге приводит к патологическому нарушению во взаимодействии особо важных функций организма. Если стресс переходит в третью стадию, то он становится хроническим, способным дать толчок развитию множества заболеваний.

Тяжесть стресса определяется степенью выраженности основных симптомов, это:

Физиологические проявления. Стресс приводит к появлению головных болей, болям в области груди, спине, перепадам АД, покраснению отдельных участков тела. Длительные стрессовые ситуации становятся причиной экзем, атопических дерматитов, язвенной болезни желудка.
Психологические проявления. Снижение аппетита, повышенная нервозность и раздражительность, снижение интереса к жизни, быстрая возбудимость, постоянное ожидание возможных неприятностей, нервные тики, депрессивные состояния – психологические проявления стрессов.

В психологии различают два вида стрессов:

Эустрессы или «полезные» для организма стрессы. Развитие организма человека невозможно без влияния незначительных стрессовых ситуаций. Утренний подъем, увлечения, учеба, встречи с близкими людьми – все это приводит к выработке стрессовых гормонов, но если их количество находится в пределах нормы, то организму это приносит только пользу.
Дистрессы или отрицательные стрессы. Возникают они в момент критического напряжения организма и их проявления отвечают всем традиционным представлениям о стрессе.

Чем вызывается стрессовое состояние

Стрессовые перестройки в организме происходят с участием двух систем, это:

Симпатоадреналовая система.
Гипофизарно-гипоталамо-надпочечниковая.

Основные стрессовые гормоны и их особенности

В это время основную роль в поддержании изменившегося статуса играют определенные гормоны.

Выделяют их железы внутренней секреции, особенно это касается надпочечников.

Глюкокортикоиды, это кортизол и кортикостерон. Именно кортизол начинает в большом количестве продуцироваться в стрессовых и экстренных для человека ситуациях. Также его повышенный выброс возникает при сильных физнагрузках и на фоне недостатка питания. Кортизол отличается длительным эффектом и его постоянно повышенный уровень становится причиной появления депрессивного состояния и нарушений памяти. При нормальном функционировании организма кортизол в сыворотке крови в максимальном количестве обнаруживается утром и в самом минимальном – ночью. Этот гормон начинает усиленно выделяться при постоянном перенапряжении, косвенным признаком этого состояния может стать тяга к жирной пище и сладким блюдам. Таким образом кортизол сигнализирует о том, что необходимы отложения жира для того чтобы был энергетический запас для борьбы с будущими «врагами». При хроническом стрессе кортизол вырабатывается в таких количествах, что становится для организма вредным. Под его влиянием повышается АД, снижается работа иммунной системы, снижается тонус мышечной ткани, начинает откладываться брюшной жир, развивается гипергликемия. Подобные изменения дает толчок к развитию таких заболеваний, как инфаркт, инсульт, диабет. Поэтому в некоторых источниках кортизол обозначается как «гормон смерти».
Минералокортиокиды. К данной группе гормонов надпочечников относится альдостерон, отвечающий за процесс реобсорбции – обратного всасывания жидкостей. Если уровень альдостерона возрастает, то начинает задерживаться жидкость в организме и образуются отеки.
Половые гормоны андрогены, эстрогены. При высоком уровне эстрогенов в крови повышается болевой порог, то есть человек легче переносит боль.
Катехоломины – норадреналин, адреналин, дофамин. Выделяются мозговым слоем надпочечников и считаются биологически активными веществами. Адреналин отличается мощным по интенсивности эффектом, но его действие по сравнению с кортизолом оканчивается достаточно быстро. Поэтому адреналин преимущественно участвует в развитии краткосрочной тревоги и паники. Увеличение адреналина в крови отмечается уже в первые минуты и секунды влияния стрессора. По мнению некоторых ученых частое выделение адреналина может стать причиной ракового образования.

Подобные изменения вызывают страх и панику и одновременно готовят человека к противостоянию угрозе.

Как гормоны стресса воздействуют на организм, их функции

Стрессовая ситуация вначале приводит к тому, что у человека появляется смятение и повышается тревожность.

Эти состояния считаются подготовкой организма к более выраженным изменениям.

Это приводит к тому, что в кровоток начинают поступать гормоны стресса в огромном количестве.

Кортизол

К преобразованию аминокислот мышечной ткани в глюкозу, что необходимо для выделения энергии и снятия напряжения.
К метаболизму инсулина.
К противовоспалительным реакциям, возникающим в результате того, что снижается проницаемость стенок сосудов и угнетается выработка медиаторов воспаления.
К иммунорегулирующему воздействию на организм. Кортизол снижает активность аллергенов и лимфоцитов.

Пролактин

Адреналин

Как уже сказано, адреналин начинает активно выделяться в момент сильной тревоги, при страхе, ярости, панике.

Определить момент выделения адреналина в большом количестве можно по расширяющемуся зрачку.

Последствия повышенного уровня кортизола и пролактина

Снижения мышечной массы. Организм синтезирует энергию не из поступающей пищи, а из мышечной ткани.
Повышается процент жировых отложений. При повышенном кортизоле человеку постоянно хочется сладкого, а это провоцирует набор веса.
Появления складок на животе. При высоком уровне кортизола накапливаются жировые отложения внутри живота, они выталкивают наружу мышечный слой, и фигура приобретает форму яблока.
Сахарного диабета 2 типа. Под влиянием кортизола уменьшается продуцирование инсулина и одновременно больше появляется глюкозы в крови за счет разрушения мышц. То есть сахар в крови становится выше практически в два раза.
Снижения уровня тестостерона.
Повышенного риска развития сердечно-сосудистых патологий. Высокий уровень кортизола заставляет организм постоянно работать с перегрузками, что негативно сказывается на состоянии сосудов и сердечной мышцы.
Остеопороза. Кортизол ухудшает процессы усвоения коллагена и кальция, замедляет процессы регенерации, что и становится причиной повышенной хрупкости костной ткани.

Причины повышения гормонов стресса в организме

Гормоны стресса начинают в организме человека вырабатываться во время стрессовых ситуаций.

Длительное или даже постоянное повышение кортизола, пролактина возникает вследствие:

Тяжелой, продолжительной болезни.
Утраты родственника или близкого человека.
Развода.
Ухудшения финансового положения.
Проблем на работе.
Ухода на пенсию.
Проблем с законом.
Сексуальных дисфункций.

У женщин гормоны стресса могут начать накапливаться после наступления беременности.

Хронически повышенная концентрация кортизола может быть обусловлена:

Периодическим голоданием или жесткими диетами.
Неправильной организацией физических нагрузок. Спортом нужно заниматься под руководством опытного тренера, который знает, как уровень тренировок влияет на критическое повышение кортизона и может путем подбора правильных комплексов занятий нейтрализовать это вредное влияние.
Злоупотреблением кофе. Чашка крепкого кофе поднимает уровень кортизола на 30%. Поэтому если в течение дня выпивать несколько чашек напитка, то это приведет к постоянно повышенному уровню гормона стресса.

Ситуация усугубляется если человек постоянно недосыпает, много работает и не умеет отдыхать.

Популярно у читателей: Климакс у женщины, причины, как избавиться.

Признаки

Возникновение беспричинной тревоги.
Внутреннее напряжение.
Постоянное неудовлетворение.
Постоянно плохое настроение, подавленность.
Снижение интереса к работе, личной жизни, к близким людям.

Недержание мочи после стресса отмечается и у маленьких детей.

Исключить повышенный уровень пролактина в организме необходимо при:

Бесплодии.
Выкидышах на первых неделях беременности.
Галактореи, то есть при выделении молока из сосков.
Фригидности и снижении полового влечения.
Акне и гирсутизме.
Нарушениях менструального цикла.
Повышении аппетита, что может стать причиной ожирения.

Это опухоль сдавливает зрительный нерв и негативно сказывается на состоянии нервной системы.

Основные ее симптомы – снижение остроты зрения, нарушение сна, депрессия.

Предположить хроническое повышение кортизола можно по следующим признакам:

Набору веса при регулярных тренировках и сбалансированном питании.
Учащению пульса. Высокий уровень кортизола приводит к сужению сосудов, что приводит к повышенному сердцебиению даже в покое.
Нервозности, возникающей даже без особых к тому причин.
Снижению либидо.
Частой потливости и учащенному мочеиспусканию.
Бессоннице
Депрессивному состоянию.

Проявления повышения гормонов стресса приводит порой к тяжелым и не всегда обратимым изменениям.

Как снизить

Соблюдать здоровый образ жизни, то есть не перетруждаться, полноценно спать ночью, гулять на свежем воздухе.
Занимать спортом. Тренировки должны быть регулярными, но им нужно уделять в день максимум 50 минут.
Избегать стрессов. Чтобы научиться адекватно реагировать на отрицательные нагрузки можно научиться йоге, медитации, использовать различные техники расслабления. При повышенной восприимчивости лучше отказаться от просмотра негативных новостей и материалов.
Научиться составлять свой рацион так, чтобы организм получал все необходимые ему вещества, а пищеварительная система не перегружалась. Нужно уменьшить употребление кофеина, есть больше растительных продуктов, пить больше воды.
Чаще улыбаться. Просмотр комедии, общение с друзьями, искренний смех – все это положительные эмоции, не позволяющие резко подняться уровню кортизола.

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНЫМ:

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

Отменить ответ

Только полезная и актуальная информация для решения женских проблем связанных с похудением, здоровьем, правильным питанием, новости из мира моды и светской жизни.

Повышенный кортизол и пролактин

Тестостерон - 1.17 нг/мл (норма 0 - 0.6);

Тестостерон свободный - 9.4 пг/мл (0 - 4.1);

Кортизол - 373.39 нг/мл ();

ДГЭАС - 4.56 мкг/мл (0.8 - 3.9).

Точно помню, что пролактин (за март) - норма.

Результаты за май:

ЛГ - 12,59 МЕ/л (референсные значения: фолликулярная фаза - 0.8 - 10.5 МЕ/л; овуляторная фаза - 18.4 - 61.2 МЕ/л; лютеиновая фаза - 0.8 - 10.5 МЕ/л);

17-ОН-прогестерон - 1,9 нг/мл (референсные значения: фолликулярная фаза - 0.1 - 0.8 нг/мл; овуляторная фаза - 0.3 - 1.4 нг/мл; лютеиновая фаза - 0.6 - 2.3 нг/мл);

Прогестерон - 22,94 нг/мл (норма: фолликулярная фаза: 0.2-1.4, лютеиновая фаза: 4-25);

Кортизол - 306,08 нг/мл (норма:);

ДГЭА-С - 4,12 мкг/мл (норма: 0.8-3.9);

Пролактин - 47,59 нг/мл (норма: 1.2 - 19.5).

ФСГ, тестостерон, тестостерон свободный в пределах нормы.

Анализ сдавала на 5 день м.ц.

Также делала УЗИ органов малого таза (все в пределах нормы).

Т.к. пролактин (за май) был выше нормы, гинеколог-эндокринолог (Центр планирования семьи и репродукции № 3) рекомендовала его пересдать. В итоге пролактин (за июнь) - норма (точную цифру указать не могу, но точно помню, что - норма, т.к. результат забирала сама).

Результаты за август:

Пролактин - 19,62 нг/мл (норма до 19,5);

Кортизол - 313,0 нг/мл (норма до 250);

УЗИ надпочечников: не визуализируются.

На счет небольшого повышения пролактина гинеколог-эндокринолог сказала, что для лаборатории (поликлиника № 218) - это отличный результат (норма), т.к. результаты по данному гормону в данной лаборатории обычно завышены, в общем-то именно поэтому я пересдавала пролактин за май.

Что касается боли в груди (о которой я писала чуть выше), то на данный момент меня ничего не беспокоит (уже с апереля 2010 г. грудь перестала болеть (после очередных месячных)).

Из жалоб (с которыми обратилась к гинекологу-эндокринологу): задержка менструального цикла (35-40 дней) с января 2010 г., при норме (для меня)дней. И соответственно анализы за март и май.

На данный момент меня беспокоит учащенное сердцебиение (уд./мин.), задержка менструального цикла.

Также я посещаю врача-психотерапевта по поводу невроза (но этот вопрос стал меня беспокоить еще около 2 лет назад), на данный момент из медикаментозных назначений: "Атаракс" и "Азафен" (переносимость препаратов хорошая). Из жалоб при первом посещении врача: чувство дискомфорта в груди (напряжения, сдавливания, стягивания), головокружение, вспыльчивость, раздражительность.

О себе: возраст - 26 лет, ростсм., вес - 59 кг. (стабильный), АД - 120/80, растяжек на теле нет (за исключением светлых (почти не заметных) на внешней стороне бедер, ягодицах), в 2006 году проведена операция по поводу узлового зоба (удалена правая доля щ.ж.), в итоге - аденома щ.ж. (на данный момент - послеоперационный гипотериоз, компенсирован (L-тироксин 75)), анализы на гормоны щ.ж. (за март) - эутериоз. В целом я чувствую себя отлично, если бы не эта беготня с повышенными гормонами (которые возможно из-за этой беготни и повышены), то как мне кажется тот же врач-психотерапевт мне и не был бы нужен.

В отношении менструального цикла - важна его регулярность?планируется беременность?

На счет пролактина сомнений практически не было. А вот на счет кортизола сомнения как раз таки были. Поэтому решила уточнить здесь. Т.е. если я правильно понимаю нет смысла обращать внимание на незначительно повышенный уровень кортизола (в крови). Просто со слов врача я понимала, что раз уж он повышен уже не в первый раз есть смысл обратить на это внимание (но тот диагноз, который хоть и предварительно поставила врач меня, конечно, поразил).

А вообще может ли уровень кортизола (хотя бы от части) повышаться при хроническом стрессе или же например при сильном волнении непосредственно перед сдачей анализов?

К тому же гинеколог-эндокринолог больше сделала упор именно на надпочечники (основание все те результаты анализов, что я разместила здесь) и отправила к эндокринологу (я сделала УЗИ и сдала повторно анализы (за август)).

Что касается менструального цикла - да, важна именно регулярность (в остальном проблем нет). Делала УЗИ органов малого таза - норма (единственное на что обратила внимание гинеколог-эндокринолог - на небольшие фолликулы (но это для меня не новость, сколько раз делала УЗИ и на во всех случаях присутствовали фолликулы (кист не было никогда)). Нет беременность не планируется (честно сказать уже страшно после всех этих хождений).

Что каксается нейролептиков, то принимаю их только 2 недели, т.е. уже после сдачи анализов. Но принимала их и в том году, поэтому возможно грудь болела именно по этой причине.

К тому же в то время когда я сдавала анализы в мае я принимала какой-то препарат от гастрита (название, к сожалению, не помню, но точно помню, что при приеме препарата может повышаться уровень пролактина, поэтому результат - 47,59 нг/мл наверное можно объяснить именно этим).

Как Вы считаете есть ли смысл сдавать кортизол в моче? Или же в моем случае в этом нет особого смысл?

По поводу нейролептиков - исправлюсь: среди препаратов, перечисленных Вами нейролептиков не было (транквилизатор и антидепрессант). Однако, однократно выявленное повышение уровня пролактина еще не является основанием для диагноза и поиска причин гиперпролактинемии.

По вопросу о регулярности менструального цикла обсудите с врачом возможность приема КОК.

Просто меня пугает упор как эндокринолога так и гинеколога-эндокринолога на анализы (что кортизол был повышен не единожды) и на то что уровень данного гормона повышен именно "по вине" надпочечников.

Куда обратиться с моим заболеванием?

ЖИЗНЕИСЦЕЛЯЮЩАЯ ПСИХОЛОГИЯ

Психология. Психосоматика. Здоровье и саморазвитие. Советы как изменить свою жизнь. Консультации.

Гиперпролактинемия (повышенный пролактин) и Роль гормона стресса в организме

Стрессовое состояние вызывается различными жизненными событиями, будь то личные проблемы или трудности внешнего характера, например, безработица. В любых сложных ситуациях в организме происходят биохимические процессы, при длительном травмирующем переживании они способны влиять на здоровье человека. При стрессовых моментах задействуются многие системы, в мобилизации участвуют иммунная, пищеварительная, мочеполовая и другие функциональные области организма. При этом самой активной системой является эндокринная сфера, именно под ее контролем находится так называемый гормон стресса. Обычно под ним подразумевают кортизол, но нельзя не учитывать и другие изменения под влиянием сильного переживания.

Эндокринная система человека

Биохимические процессы стресса

Как происходит работа организма при стрессовых переживаниях? Врачи утверждают, что длительный травмирующий фактор вызывает различные физиологические изменения, эндокринные ткани наиболее восприимчивы к различным агрессорам. Рассмотрим цепочку биохимических изменений в организме.

При первых признаках опасности в надпочечниках вырабатывается адреналин и норадреналин. Адреналин повышается при тревоге, шоковых состояниях, страхе. Поступив в кровь, он усиливает сердцебиение, расширяет зрачки, а также начинает работу по адаптации организма к стрессу. Но длительное его воздействие истощает защитные силы организма. Норадреналин выделяется при любых шоковых ситуациях, его действие связано с повышением артериального давления. Адреналин при стрессе считается гормоном страха, а норадреналин, наоборот, ярости. Без выработки этих гормонов организм становится незащищенным перед влиянием стрессовых ситуациях.

Еще один гормон стресса – это кортизол. Его повышение происходит при экстремальных ситуациях или сильной физической нагрузке. В малых дозах кортизол не оказывает особого воздействия на работу организма, но длительное его накопление вызывает развитие депрессии, появляется тяга к жирной пище и сладким продуктам. Не зря кортизол связывают с набором веса.

Нельзя исключать из биохимической цепочки важный гормон, который особенно влияет на женщин – это пролактин. В ситуации сильного стресса и депрессии пролактин усиленно выделяется, что приводит к нарушению обмена веществ.

Биохимические процессы вызывают определенные механизмы, которые адаптируют человека к опасности. При этом гормоны стресса способны повлиять на работу организма. Рассмотрим их воздействие более подробно. Как влияют пролактин и кортизол на здоровье?

Кортизол необходим для корректной работы организма, он регулирует баланс сахара, метаболизм глюкозы и инсулина. Но стрессовое воздействие увеличивает его норму, в этом случае происходит критическое влияние гормона.

Что происходит, если кортизол превысил свою норму?

Высокое кровяное давление.

Снижение функции щитовидной железы.

Такое действие проявляется при хроническом стрессе, а соответственно длительном повышения гормона.

Еще одно отрицательное влияние гормона стресса – это появление жировых отложений в области талии. Это связано с появлением тяги к сладкой и жирной пище. Если стресс перешел в хроническую фазу, то получается замкнутый круг. Организму подаются сигналы, что ему нужно отложить жир для энергетического резерва. Иногда именно кортизол и его высокий уровень мешают сбросить лишний вес.

Во избежание вышеописанных проблем нужно учиться справляться со стрессом. Кортизол снижается в спокойной обстановке, при отсутствии длительных переживаний. Хороший эмоциональный фон позволит поддерживать гормон на необходимом уровне.

Пролактин связан с функцией деторождения, к тому же влияет на обмен веществ. Если пролактин повышен, то его избыток приводит к нарушению овуляции, отсутствию беременности, он может являться причиной мастопатии, аденомы и фиброза.

Что является причиной повышения этого гормона? К самым основным источникам относится стрессовый фактор. Даже обычное волнение перед экзаменами вызывает кратковременное повышение такого гормона, как пролактин. Помимо стрессового влияния, к причинам увеличения относится:

Прием определенного ряда лекарственных препаратов.

Операции на молочных железах.

Хроническая недостаточность печени и почек.

А если пролактин понижен? Пониженный уровень встречается в редких случаях. Если организм здоров, то повышение гормона связано с беременностью, эмоциональных и физических перегрузок. Чтобы узнать о повышении нормы, следует сдать анализ на его определение. После этого определяются причины, а также назначается лечение.

Если пролактин вырабатывается при затяжной депрессии, то последствия для организма могут быть критическими. Гормон очень подвижный, поэтому трудно повлиять на его концентрацию. Важно соблюдать спокойный режим, нервные перегрузки вызывают сильные колебания гормона стресса. Пролактин и его уровень следует контролировать при планировании беременности.

Надо отметить, что человеку необходимо наличие гормонов в организме. Кортизол, пролактин и адреналин подготавливают организм к борьбе и адаптации. Но если травмирующий фактор затягивается, то начинается их отрицательное воздействие.

Гиперпролактинемия – это состояние, которое возникает в результате повышенной выработки гормона пролактина. Он синтезируется в передней доле гипофиза и оказывает большое влияние на репродуктивную функцию.

Этот гормон совместно с прогестероном поддерживают функционирование желтого тела яичника и принимают активное участие в процессе вынашивания плода во время беременности.

Если пролактин повышен, симптомы этого состояния, наблюдающиеся чаще других – головные боли и снижение либидо.

Длительная гиперпролактинемия приводит к снижению плотности костей и развитию остеопороза. У пациенток наблюдается повышенный синтез андрогенов и как следствие развитие гирсутизма (избыточное оволосение по мужскому типу), увеличивается вес, развивается мастопатия, происходит нарушение сна, возникает депрессия.

Одним из главных симптомов гиперпролактинемии являются нарушения менструального цикла. Он становится нерегулярным или полностью исчезает.

Немногие знают, что пролактин вырабатывается и в организме мужчины. Увеличение синтеза этого гормона может привести к заболеваниям предстательной железы и развитию эректильной дисфункции.

Повышенный синтез пролактина может иметь как физиологическое, так и патологическое происхождение.

У здоровых людей гиперпролактинемия может наблюдаться при недостатке сна, физическом перенапряжении, у женщин во время лактации и так далее.

Уровень гормона может повыситься даже при массаже шейной части позвоночного столба, так как именно там находятся нервные окончания, влияющие на синтез пролактина.

Кратковременное повышение уровня пролактина может наблюдаться при стрессах, вызванных, например, гинекологическим осмотром или сдачей анализа крови.

Патологическая гиперпролактинемия может возникать вследствие развития таких серьезных заболеваний, как туберкулез, СПКЯ (синдром поликистозных яичников), печеночная или почечная недостаточность, опухоль гипофиза.

Синтез пролактина увеличивается при приеме некоторых лекарственных средств (эстрогенов, противозачаточных и противорвотных таблеток, опиатов, нейролептиков, гипотензивных средств), поэтому на приеме у врача необходимо рассказать ему обо всех принимаемых препаратах.

Гиперпролактинемия наблюдается после радиоактивного облучения, при синдроме «пустого» турецкого седла (места, где расположен гипофиз), после оперативного вмешательства на молочных железах.