Шприц прошел долгую историю от изобретения Гиппократа до трехкомпонентных одноразовых конструкций. Сегодня виды шприцов и игл довольно разнообразны и выбор зависит от того, для чего именно они применяются.

История шприца

Первые виды шприцов были созданы еще в античности. Так, Гиппократ использовал мочевой пузырь свиньи, а первые многоразовые шприцы, получившие некоторое распространение на исходе средневековья, делались из каучука. Первые приборы для инъекций, похожие на современные, придумал ученый Блез Паскаль, но тогда новинка осталась незамеченной. Примерно в то же время проводил свои эксперименты по проведению инъекций немецкий ученый Эльсгольц. Первые приборы для инъекций, похожие на современные, появились в 19 веке, а одноразовые версии прибора появились в середине 20 века. Изобретатель Мердок был ветеринаром и запатентовал свое детище в Новой Зеландии. Через короткий срок ему пришла мысль применить новинку для подкожных и внутривенных инъекций не только у коров, но и у людей. Первые одноразовые шприцы были не слишком совершенны, ведь состояли они только из двух компонентов: поршня и цилиндра. Несколько десятков лет назад возникла идея создать трехкомпонентный шприц. Все нынешние виды одноразовых шприцов можно поделить по нескольким категориям: объём цилиндра, положение конуса-наконечника, крепление иглы и конструкция.

Объём

Объём у шприца может быть малым, стандартным и большим.

• К шприцам малого объема относятся такие виды, как инсулиновый, туберкулиновый, для неонатологии и для проведения кожных проб на аллергию, а также для вакцинации.
• Шприцы стандартного объема нужны для инъекций подкожных, инъекций внутримышечных и инъекций внутривенных. К стандартным можно отнести все приборы с объёмом от 2мм до 22.
• Большой объём нужен для таких процедур, как промывание полости, отсасывание жидкостей и введение питательных сред. К большим относятся приборы с объёмом 30 мл, 60 и 100.

Конус-наконечник

Концентрическое положение наконечника. В этом случае конус располагается прямо по середине цилиндра. Такое расположение характерно для шприцов, которые применяют для инъекций под кожу и в мышцу.

Эксцентрическое или смещенное положение нужно для шприца с объёмом 20 мл. , который применяется для забора крови из вены. Наконечник у них располагается в боковой части цилиндра.

Крепление игл

Есть три вида крепления игл к цилиндрам: несъемное (интегрированное), крепление игл типа луер и крепление «луер-лок».

• Интегрированное в цилиндр или несъемное крепление игл встречается у шприцов с самым маленьким объёмом: 0,3 или 0,5 мл.
• Крепление игл типа «Луер». Самый популярный вид крепления игл, при котором их надевают на цилиндр, точнее, выступающую его часть. Это стандартное крепление игл для приборов с разными объёмами – от 2 мл. до 100. Иногда бывает и у миллиметровых шприцов.
• «Луер-лок». Это крепление, при котором иголка вкручивается в цилиндр. Обычно луер-лок бывает у шприцов, имеющих машинный привод и у капельниц. Иногда используют их и для простых инъекций, но это не слишком удобно, ведь поменять такую иголку и разобрать потом шприц не так уж и просто. Но если нужно особенно прочное соединение игл и шприцов, то луер-лок подходит вполне.

Да и у игл для инъекций есть немало разновидностей. Делятся они по размерам, бывают инфузионными, пункционно-биопсийными и трансинфузионные. Также они делятся на нормальные, с бусинкой, упором и боковым отверстием. Также можно поделить их на изогнутые и прямые, а еще по форме заточки: она может быть копьевидной и кинжальной.

Конструкция

Бывают приборы для уколов двухкомпонентные и трехкомпонентные.

Двухкомпонентный состоит лишь из поршня и цилиндра и считается устаревшим, к тому же он может сделать укол болезненным. Он бывает подвижным в руках медицинского работника, а это влияет и на подвижность иголки, а значит, и на болезненность укола.

Современными считаются трехкомпонентные, в конструкцию которых добавлен еще и уплотнитель на поршень из резины. Он делает работу прибора плавной и мягкой, к тому же дает гарантию, что никакие частицы материалов, из которых сделан поршень и цилиндр, не попадут под кожу пациенту.

А главное — трехкомпонентные шприцы делают уколы совсем безболезненными, ведь здесь исключено «ковыряние иголкой» в мышцах и подкожной клетчатке.

Сроки годности шприцов

Срок годности одноразовых шприцов не сильно различается в зависимости от объема или от того, трехкомпонентный шприц или двухкомпонентный. Но все же, срок годности зависит от типа стерилизации. У нее тоже есть разные типы, но в зависимости от вида этой процедуры, срок годности прибора может варьироваться от трех лет и до пяти. За этот срок шприц не должен потерять все свои свойства и остаться нетоксичным и стерильным. Когда срок хранения истечет, прибор вполне можно применять для инъекций, но лишь в том случае, если весь этот срок шприцы хранились далеко от солнечных лучей: опасности в этом случае одноразовый шприц все равно не представляет. Если же срок хранения превысил десяток лет, в нем стареют все материалы и все его свойства портятся. Кроме того, столь длительный срок хранения при некачественной упаковке может повлиять на то, что в шприц проникнут бактерии.

Дезинфекция одноразовых шприцов — правила обработки Шприц ручка для инсулина со съемной иглой — как выбрать? Шприцы медицинские: размеры и другие характеристики Шприц-ручка новопен 4 — инъектор для введения инсулина
Иглы для инсулиновых шприц ручек особенности устройства и применения

Для парентерального метода введения лекарственных средств используются шприцы типа «Рекорд» и «Люэр» (многоразового и одноразового использования). Шприц состоит из полого цилиндра со шкалой, подыгольного конуса, поршня со стержнем и рукояткой.

Существуют различные виды шприцевмногоразового пользования (Рис.2):

· Рис.2а - шприц «Рекорд». Имеет стеклянный цилиндр, выходной конец которого закрыт металлическим наконечником с подыгольным конусом. На другом конце цилиндра - такой же металлический ободок из нержавеющей стали. Поршень имеет вид короткого металлического цилиндра, в который ввинчен металлический стержень с плоской рукояткой.

· Рис. 2б - шприц «Люэр». Все части этого шприца изготовлены из стекла.

· Рис.2в и Рис.2г - туберкулиновый шприц и инсулиновый шприц (комбинированные). Выпускаются емкостью 1,0 мл.

· Рис.2д - шприц комбинированный. Для этого типа шприцев характерно наличие наконечника с конусом, изготовленных из металла, другие части шприца изготовляются из стекла.

· Рис.2е - шприц Жане (шприц для промывания полостей). Применяется в основном в урологии и гинекологии.

· шприц для одноразового применения в герметичной упаковке

· шприц-тюбик, заполненный лекарственным веществом

· безыгольные инъекторы

Выбор шприца для инъекций зависит от вида инъекций и количества вводимого лекарственного средства:

· для в/к инъекций используются шприцы объемом 0,5-1,0 мл. (например, туберкулиновый)

· для п/к инъекций - 0,5-2,0 мл

· для в/м инъекций - 2,0-10,0 мл

· для в/в инъекций - 10,0-20,0 мл

Выпускаются шприцы вместимостью/объемом 0,5 мл, 1,0 мл, 2,0 мл, 5,0 мл, 10,0 мл, 20,0 мл.

рис. 2а рис. 2б рис. 2в рис. 2г рис. 2д

Рис. 2. Виды шприцев

Инъекционная игла - полая, узкая металлическая трубка из нержавеющей стали. Один ее конец косо срезан и заострен для лучшего проникновения, а другой заканчивается головкой (канюлей) для подсоединения к шприцу или эластичной трубке.В зависимости от назначения, медицинские иглы подразделяют на инъекционные, пункционно-биопсийные и хирургические. Инъекционные иглы предназначены для введения растворов лекарственных средств, забора крови из вены или артерии, переливания крови. Наружный диаметр иглы колеблется от 0,4 до 2 мм, длина — от 16 до 150 мм. Номер иглы соответствует ее размерам (например, №0840 означает, что диаметр иглы 0,8 мм, длина — 40 мм).

Различают следующие виды игл многоразового пользования:

Игла длиной 15 мм и сечением 0,4 мм - для в/к инъекций (0415)

Игла длиной 20 мм и сечением 0,4-0,6 мм - для п/к инъекций (0420)

Игла длиной 40 мм и сечением 0,8 мм - для в/в инъекций (0840)

Игла длиной 40-60 мм и сечением 0,8-1 мм - для в/м инъекций (1060)

Выбор диаметра иглы также зависит и от консистенции вводимого лекарственного вещества. Например, для длительных переливаний вязких жидкостей и крови используют иглу Дюфо, иглы с упором для пальцев предназначены для внутрикожных инъекций, а иглы с предохранительной бусинкой — для ограничения глубины введения.

В настоящее время в основном используются шприцы и иглы одноразового пользования как Российских, так и иностранных фирм - производителей. Их использование резко снижает опасность инфекционных осложнений, они удобны, не требуют предварительной стерилизации.

Виды инъекционных игл одноразового пользования

Шприцы одноразового применения подразделяются на две большие группы: двухкомпонентные и трехкомпонентные.

Шприцы трехкомпонентные Иглы одноразового пользования

Двухкомпонентный шприц состоит из двух частей: цилиндра и поршня, трехкомпонентный шприц состоит из трех частей: цилиндра, резинового поршня и плунжера (толкатель поршня). Двухкомпонентные шприцы одноразового пользованиянаиболее часто используют в медицинской практике для подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. Эти шприцы имеют стандартный объем — 2, 5, 10 и 20 мл. Трехкомпонентные шприцы одноразового пользованиябывают различных размеров и с разным типом соединения с иглой:

- Шприцы малого объема (0,3; 0,5 и 1 мл) используют для точного введения лекарственных препаратов в малых объемах. Применяются в эндокринологии (инсулиновые шприцы - для подкожного введения инсулина), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы - для внутрикожного введения туберкулина), неонатологии, а также для проведения аллергологических внутрикожных проб.

- Шприцы стандартного объема (2, 5, 10 и 20 мл) с соединением Люэр, Люэр-Лок используют во всех областях медицины для подкожных, внутримышечных, внутривенных и других инъекций (анестезиология, интенсивная терапия, служба скорой и неотложной медицинской помощи, медицина катастроф). Соединение Люэр-Лок (игла вкручивается в шприц) особенно ценно при введении лекарств в плотные ткани (под надхрящницу, под надкостницу), при заборе биологического материала, а также при введении препаратов с помощью инфузионных насосов (перфузоров, инфузоматов). Такие устройства применяют в анестезиологии, при проведении интенсивной терапии, в онкологии, неонатологии, когда необходимо медленное дозированное введение лекарственных препаратов в небольших объемах в течение нескольких часов или суток.

- Шприцы большого объема (30, 50/60, 100 мл) с соединением Люэр, Люэр-Локи с концом для насадки катетера имеют очень широкое применение в различных областях медицины: шприцы объемом 50/60 и 100 мл с катетерным типом соединения (тип Жане) удобны для кормления через зонд (в хирургии, неврологии, педиатрии), а также для введения лекарственных препаратов и растворов через катетеры (мочевой катетер, плевральный дренаж, промывание абсцессов и полостей). Шприцы объемом 30 и 50 мл с соединением Люэр удобны, когда необходимо внутривенное введение лекарств в больших разведениях.

- Светозащитные шприцы предназначены для введения препаратов, которые разрушаются под воздействием света.

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке широко представлены стерильные изделия медицинского назначения. Производители постоянно совершенствуют и расширяют их ассортимент. Особое место среди них занимают шприцы инъекционные одноразового применения . В первую очередь это определяется их использованием как медицинскими специалистами для оказания помощи больным с тяжелыми патологическими процессами, так и далекими от медицины людьми для оказания помощи себе или своим близким и знакомым.

По строению шприцы разделяют на две большие группы:

• · двухкомпонентные (цилиндр и поршень);
• · трехкомпонентные (цилиндр, поршень и плунжер, т. е. наконечник (уплотнитель) поршня).

В зависимости от объема они бывают:

• · малого объема (0,3, 0,5 и 1 мл). Используют для точного введения лекарственного средства в эндокринологии (инсулиновые шприцы), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы), неонатологии, а также для вакцинации и проведения аллергологических внутрикожных проб;
• · стандартного объема (2, 3, 5, 10 и 20 мл). Применяют во всех отраслях медицины для выполнения подкожных, внутримышечных, внутривенных и других видов инъекций;
• · большого объема (30, 50, 60 и 100 мл). Используют для отсасывания гноя, жидкости и др., введения питательных сред, промывания полостей.

По типу присоединения иглы к конусу цилиндра различают:

• · разъем типа Луер, который исключает размыкание шприца от иглы;
• · разъем типа Луер--Лок, при котором игла вкручивается в шприц;
• · шприц с несъемной, интегрированной в корпус цилиндра иглой.

Следует отметить, что на сегодня внутренний фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент шприцев инъекционных одноразового применения как отечественного, так и зарубежного производства.

Универсальное устройство шприца ОП обычного исполнения представлено на рис.1. Шприц состоит из цилиндра и шток-поршня (разборного или неразборного). Цилиндр имеет наконечник-конус типа «Луер» (шприцы «Рекорд» можно выпускать по заявкам, они практически не производятся), упор для пальцев (а) и градуированную шкалу (б). Узел шток-поршень состоит из штока (в) с упором (г), поршня (д) с уплотнителем (е) и линией отсчета (ж).

В зависимости от строения шток-поршня конструкции шприцев ОП подразделяют (рис. 2) на 2-компонентные (а) и 3-компонентные (б). В 2-компонентных шприцах шток и поршень представляют собой единое целое, в 3-компонентных шток и поршень разделены. Основным функциональным различием названных конструкций являются характеристики легкости и плавности хода поршня.

Шприцы ОП могут быть коаксиальными (а) и эксцентрическими (б), что определяется положением наконечника-конуса (рис.3).

Вместимость шприцев определяется их назначением и колеблется (ГОСТ) в границах от 1 до 50 мл (допускается уменьшение и увеличение); ISO -- < 2 -- ? 50 мл (диапазон объемов не устанавливается). Практически диапазон объемов ИШ ОП колеблется от 0,3 до 60 мл. Шприцы объемом 0,3; 0,5 и 1,0 мл используют для точного введения лекарственных препаратов (туберкулина, инсулина, стандартных экстрактов аллергенов) в малых объемах -- от 0,01 мл (рис. 4).

Материалы, из которых изготовляют шприцы ОП, зависят от их конструкции, назначения и метода стерилизации. Материалы должны быть совместимы с инъекционными препаратами. Определение совместимости с конкретным препаратом является задачей производителей фармацевтической продукции. С этой целью на совместимость тестируются материалы, наиболее часто использующиеся для производства шприцев ОП. Совместимость продукции с инъекционными растворами и растворителями, входящими в перечень рекомендованных для проверки фармакопейных препаратов, определяют органы здравоохранения. В случае выявленной несовместимости материалов шприца с каким-либо инъецируемым веществом потребительская упаковка должна содержать соответствующее предупреждение, например: «не применять с паральдегидом». Методы определения совместимости постоянно совершенствуются и остаются актуальным направлением контроля качества инъекционных инструментов, на что обращает внимание технический комитет ISO «Медицинские средства для инъекций».

Для изготовления цилиндров рекомендуются в основном определенные сорта полипропилена, полистирола и сополимера стирола и акрилонитрила, отвечающие фармакопейным требованиям. Поршни изготовляют из высококачественной натуральной (натуральный каучук) и искусственной (силиконовый каучук) резины. Для штоков и уплотнителей неразборных шток-поршней используется полиэтилен высокой плотности.

Для лучшего скольжения резиновый поршень покрывается смазкой из полидиметилсилоксана. Усилие, обеспечивающее движение поршня шприцев объемом? 2 мл, в данном случае ниже 10 Н, установленных ISO. Практически двигать шток качественного шприца с резиновым поршнем способно венозное давление, создаваемое при наложении жгута. Скольжение поршня качественного шприца 3-компонентной конструкции осуществляется без рывков. Эти качества имеют большое значение при необходимости медленных струйных вливаний, точного дозирования препаратов в анестезиологии, интенсивной терапии. Указанные преимущества 3-компонентных шприцев определяются производителем.

Следует заметить, что в настоящее время качественные 2-компонентные шприцы, благодаря амидным добавкам и стерилизации окисью этилена, по плавности движения поршня мало уступают 3-компонентным.

Достигнутая плавность и относительная легкость движения поршня дает 2-компонентным шприцам некоторое преимущество в связи с отсутствием в их составе натуральной резины (обычно черного цвета), содержащей латекс, который, по некоторым данным, может становиться причиной аллергических реакций. Последнее утверждение по отношению к стандартным ИШ не является бесспорным. Тем не менее большинство авторитетных производителей имеют в своем ассортименте шприцы с безлатексными (latex-free) (молочно-белого цвета), а иногда и бессиликоновыми (silicone-free) поршнями.

шприц лекарственный инъекционный стерильный

Поговорим про виды шприцов, без которых медицина, так бы и оставалась в виде зародыша. Существует ряд болезней, когда совершенно запрещено использовать таблетки и сиропы. Это, например, могут быть болезни желудочно-кишечного тракта. А бывает так, что болезнь настолько быстро развилась и прогрессирует, что таблетки будут действовать очень долго и могут привести к летальному исходу. И единственным шансом экстренно спасти жизнь человека становятся уколы. Вначале шприцы были многоразового использования (в 19 веке), что не всегда позволяло сделать процедуру стерильной. А так как спрос на них был велик, ученые пришли к тому, что необходимо сделать их одноразовыми. Это и случилось, но позже, уже в 20 веке.

Немного про изобретение шприца

Известный ветеринар Мердок из Новой Зеландии создал первый одноразовый шприц и ввел его в использование не только у животных, но и у людей. Сначала одноразовые инструменты были двухкомпонентные. Позже их начали создавать из трех компонентов.

Все современные шприцы разделяют на несколько категорий:

1. крепление иглы,
2. конструкция,
3. объем цилиндра,
4. расположение наконечника.

Крепление иглы к цилиндру бывает трех видов:

• несъемное (объем шприца 0,3-0,5 мл),
• луер (от 1 мл до 100 мл),
• луер-лок (для шприцов с машинным приводом или для капельниц).

По конструкции приборы делятся на два вида:

• двухкомпонентные (этот вид сильно устаревший и процедура получается очень болезненной, в связи с отсутствием уплотнителя; поршень в цилиндре не закреплен и передвигается внутри, создавая колебания иголки);
• трехкомпонентные (добавлен уплотнитель из резины, который исключает попадание частиц пластмассы под кожу, а также делает прокалывание иголки плавным, без ковыряния внутри мышцы).

По объему цилиндра все шприцы разделяют на:

• малые (для инсулина, для проведения кожных проб на аллергию, для применения в неонатологии, а также вакцинации);
• стандартные (объем от 2 мл до 22 мл, применяются для внутримышечных , внутривенных и подкожных инъекций);
• большие (объем от 30 мл до 100 мл используют для отсасывания жидкостей, промывания).

Существует два положения конуса-наконечника :

• эксцентрическое (положение конуса смещено и применяется такой шприц для забора крови, наконечник находится в боковой части цилиндра),
• концентрическое (наконечник находится прямо в центре цилиндра, такие приборы подходят для обычных инъекций).

Срок годности шприцов

Срок использования прибора совершенно не меняется от того, 2-х компонентный он или 3-х компонентный, а также от того какого он объема. Но зато вид стерилизации существенно влияет на его пригодность. В зависимости от типа стерилизации сроки могут различаться от трех до пяти лет. За это время он должен остаться стерильным и не быть токсичным.

Когда же сроки подходят к концу, им можно продолжать пользоваться, но только в том случае, если он находился далеко от прямых солнечных лучей. Если же хранение превысило десять лет, то в нем стареют материалы, и в случае инъекции может произойти попадание частиц под кожу пациента. Также опасно использовать шприц если хранение проводилось в поврежденной упаковке или и вовсе без нее. Очень важно соблюдать срок годности, дабы не навредить больному.

Классификация одноразовых шприцов

Простой одноразовый зачастую используется только для инъекций. Они существуют разными объемами, такими как 2 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл и 50 мл. В наше время он продается в отдельной упаковке из полиэтилена и бумаги, герметично запакован.

Шприц Жане . Из всех существующих приборов для совершения инъекции, используемых в медицине, он является самым большим. Объем его составляет 150 мл. Зачастую его используют для отсасывания или введения большого количества жидкости из организма или в него. Может использоваться не по инструкции. Часто применяют как клизму. Им могут производиться внутрибрюшные и внутривенные вливания. Перед тем как начать пользоваться, очень важно убедиться в его стерильности.

Инсулиновые . Их объем составляет 1 мл. Этим шприцом люди, страдающие сахарным диабетом, вводят дозы инсулина в организм. Игла сконструирована таким образом, чтобы препарат больные вводили самостоятельно и процедура была облегченной и без боли.

Все цилиндры размечены не только миллилитрами, но и ЕД (это единица исчисления дозы инсулина). 1 мл = 100 ЕД. Специальная форма поршня делает введение препарата максимально точным. Обычный имеет разметку в 1 ЕД, детский – 0,5 или 0,25 ЕД. Когда-то использовались инсулиновые шприцы с разметкой в 40 ЕД. Сейчас такие вышли из обихода. Очень часто для введения этого лекарства применяют шприц-ручку. Невзирая на то, что он считается одноразовым, он может быть использован, пока не затупится иголка. Но этот шприц не настолько удобен, если использовать его для инсулина дозировано. Поршень будет отодвинут от цилиндра и его неудобно будет носить.

Шприц-тюбик . Он есть практически у каждого медработника, выезжающего на дом. В нем уже хранится лекарство, которое абсолютно стерильно и используется один раз. В них сразу сформирована нужная доза лекарства на один прием. Препарат находится в герметичном корпусе-сосуде и хранится всегда в сумке у медработника на выезде.

Самоблокирующиеся . Этот вид шприца в основном используется для проведения большого количества инъекций с целью иммунизации населения . Главная задача проконтролировать медработника и не дать использовать один и тот же инструмент дважды. После использования поршень блокируется и применение повторно просто исключено. Это не только дает возможность кому-то проконтролировать медперсонал на наличие мошенничества, но и самому медработнику намного проще ориентироваться какой шприц использован, если он случайно попадет в коробку с новыми.

Классификация многоразовых шприцов

Обычный многоразовый. Он был изобретен в 19 веке. В те времена дезинфекция проводилась только с помощью стерилизации. И поэтому они были выполнены из термостойкого стекла, которое выдерживает температуру до 200 градусов. Иголка, поршень были выполнены из металла.

Продавались в специальных контейнерах в коричневой бумаге, которая называлась «крафт пакет». Из-за постоянного кипячения, иголки тупились. Перед каждым применением их натирали специальной проволокой «мандреной», дабы сделать острее. А из-за плохой дезинфекции, эти шприцы передавали большое количество заболеваний. Сейчас такие уже не используются и на замену им пришли многоразовые, но уже улучшенные веками и прогрессом.

Шприц-ручка . Этот прибор выше уже описывался. С помощью шприца-ручки вводят инсулин в организм человека с сахарным диабетом. Он очень похож на авторучку. Игла достаточно тонкая, также как и в инсулиновом шприце. Только основное отличие в том, что сам процесс намного проще. Вы просто нажимаете кнопку в верхней части корпуса, далее срабатывает механизм и из картриджа вытекает строго отмеченная доза лекарства. Но это не значит, что вся. В картридже еще может оставаться препарат на следующий прием. Есть ручки со съемной иглой, а есть с постоянной. Вторые необходимо стерилизовать. Если игла меняется, то это нужно делать где-то раз в неделю.

Шприц-дротик . Часто используется в ветеринарии. Для них есть специальные ружья, которые заправляются дротиками. Его применяют, когда необходимо усыпить на некоторое время дикое животное транквилизатором и с большого расстояния. Также в него можно поместить препарат не только для усыпления животного, но и для лечения.

Шприц-пистолет . Этот прибор создан для самостоятельного использования. Он пригоден для использования шприцов объемом в 5 мл. Именно такой размер будет плотно прилегать к пистолету, не расшатываться и таким образом не повредит кожу или мышцу во время выстрела. Его изобретатель утверждает, что выстрел очень быстрый и точный, а пациент совершенно не чувствует боли. Игла попадает точно в цель и остается только лишь нажать на поршень для введения жидкости.

Виды игл для шприцов

Изучая глобально вопрос медицины и уколов, можно понять, что существуют не только различные разновидности шприцов для инъекций, но и сами иглы. Взаимосвязь шприца и иголки, их правильного подбора, а также корректности выбора прибора под определенный препарат, существенно упрощает процесс лечения и делает его намного более комфортным. Медицинские иглы делятся на два типа:

• инъекционные (они предназначены для ввода и вывода жидкости из организма, пустые внутри и абсолютно стерильны);
• хирургические (это изогнуты иглы с ушком на одном конце, используются для сшивания тканей во время операций).

В вопросах лечения и применения различных уколов, необходимо положиться на лечащего врача. Очень важно не заниматься самолечением, если вы не опытный доктор.

Известно, что лекарственные средства, применяемые per os, попадая в желудок, претерпевают определенные изменения, часто теряя свои свойства, медленнее действуют, иногда повреждают слизистую желудка. Для того, чтобы избежать неблагоприятного воздействия желудочно-кишечной среды, применяется парентеральное введение препаратов, минуя желудочно-кишечный тракт, путем инъекций (внутримышечных, внутривенных, внутрикожных). Инъекции осуществляются с помощью медицинских шприцев.

Шприцы - инструменты для дозированного введения в ткани организма жидких ЛС, отсасывания экссудатов и других жидкостей, а также для промывания полостей._

Шприц представляет собой ручной поршневой насос, состоящий из цилиндра, поршня и другой арматуры. Существуют различные классификации шприцев, представленные на рис. 27а и 276.

Шприцы, близкие по конструкции современным, появились во второй половине XIX в., когда Правац в 1853 г. предложил шприц с цилиндром из твердого каучука и поршнем из кожи и асбеста, на металлический шток которого наносились деления. К началу XX в. было создано много конструкций шприцев для инъекций, устройств для трансфузий и инфузий, в том числе аспираторы, предложенные А. А. Бобровым и Н.В. Склифосовским, аппарат Потэна.

Изготовление шприцев в России регламентируется ГОСТом 22967-78 «Шприцы медицинские инъекционные многократного применения. Общие технические условия». В нем содержатся требования к шприцам в соответствии с рекомендациями международной организации по стандартизации ИСО, т.е. требования международных стандартов. Для одноразовых шприцев утвержден ГОСТ 24861-81.

Классификация шприцев по назначению, конструкции конуса, частоте применения, материалам для изготовления

Классификация шприцев по конструкции поршня, смещению конуса, цельности, непрерывности действия

Особенности некоторых шприцев:

а) шприц типа Люэра изготавливается из стекла, выпускается вместимостью 2, 5, 10, 50, 100 мл;

б) шприц типа Рекорд представляет собой комбинацию стеклянного цилиндра и металлической арматуры, выпускается вместимостью 1, 2, 5, 10, 20 мл; туберкулиновые - 1 мл, инсулиновые - 1, 2, 5 мл, имеют двойную шкалу в мм и единицах инсулина;

в) комбинированный шприц имеет стеклянный поршень и стеклянный цилиндре металлическим наконечником;

г) шприцы из полимерных материалов (полистирол, полипропилен и др.) однократного применения, имеют емкость от 1 до 50 мл с центральным и смещенным конусом (начиная с 5 мл), выпускаются стерильными в пластиковых пакетах, срок хранения 2 года.

Специальные шприцы:

Шприцы для вливаний предназначены для введения жидкости в полость гортани (оториноларингология), матки (акушерство и гинекология), для промывания полости зуба (стоматология). Они снабжены съемными специальными наконечниками. В эту группу входят также шприцы для введения рентгеноконтраст-ных веществ;

Шприцы для промывания полостей (тип Жане) отличаются от инъекционных большой емкостью (100 и 150 мл) и наличием кольца на конце штока, используются в урологии, гинекологии, оториноларингологии, хирургии.

Для введения ЛС и антидотов при неотложной медицинской помощи, само- и взаимопомощи применяют шприц-тюбики.

Для хранения шприцев и игл в стерильных условиях выпускаются специальные футляры из металла и пластмассы.

В настоящее время появились безыгольные инъекторы, используемые для массовых вакцинаций и прививок. Действие их основано на подаче жидкости под большим давлением, которая пробивает кожу. Инъекции быстро рассасываются, поэтому введение ЛС осуществляется безболезненно. Безыгольные инъекторы применяются также в стоматологии.